[A+] 성인간호학실습 case ICU 폐렴(Pneumonia) 진단 9개, 과정 2개

소개글

icu 실습 폐렴 환자 case입니다.
수정사항 없이 제출하였습니다.
진단 9개, 우선순위 2개 과정 내렸습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정 의의
2. 입원동기

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰

Ⅲ. 결론
1. 간호사정
2. 간호진단목록
3. 간호과정
4. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
폐렴(pneumonia)은 폐조직에 급성 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 폐에 침투하여 염증을 일으킬 수 있는 미생물은 바이러스, 세균, 곰팡이, 기생충에 이르기까지 다양하며, 원인 병원체와 염증의 정도에 따라 폐렴은 다양한 임상적 양상을 보일 수 있다.
2) 원인
(1) 정상 방어기전의 손상
공기여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
(2) 폐렴균 침입
① 흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
② 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
③ 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산
(3) 위험요인
① 의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
② 기관내삽관: 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
③ 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
④ 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
⑤ 그 외: 만성질환(만성 폐질환, 당뇨병, 심장질환, 암, 말기 신장질환), 장기간의 부동, 소모성 질환, HIV 감염, 면역억제 약물(코르티코스테로이드, 항암제, 이식 후 면역억제제), 유해물질 흡입, 비위관이나 장관영양, 상부기도 감염
3) 증상
대부분의 폐렴 환자는 기침과 가래, 호흡곤란이 나타난다. 특히 가래는 색깔이 노랗거나 탁한 경우가 많으며 출혈이 동반될 수 있다. 대부분의 폐렴환자는 발열이 있으나, 노인에서는 열이 없는 경우도 있다.
흉막까지 염증이 침범한 경우 숨 쉴 때 통증을 느낄 수 있고 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음 등이 나타난다.
호흡기 외에 소화기 증상(구역, 구토, 설사)도 발생할 수 있다. 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 나타날 수 있다.

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