정신실습 조현병 케이스 간호진단 A+ 꼼꼼

소개글

교수님이 꼼꼼하고 정확하다고 좋아하셨습니다. 그리고 교수님이 지적해주신 부분들
수정했습니다. 전공책이랑 교수님이 주신 프린트를 보고 꼼꼼히 작성한거라 후회안하실겁니다.

목차

1. case study
2. 정신상태 사정
3. 약물 치료
4. 비약물 치료
5. 간호진단 3개

본문내용

<대상자 정보>
성별/ 나이
M/24 (2016. 8. 11 입원-고등학교 중퇴)
의학적 진단
(DSM-V)
SPR
주호소
(Chief complain)
-Aggressive behavior -Poor irritable control
-Delusion -Insomnia
-대인기피증 -Poor judgement
주문제
(Chief problem)/
주증상(symptom)
중학교 때부터 사람 많은 곳 가기 싫다며 결석 수시로 하고 고등학교 중퇴 후 어울리는 친구 없이 PC방가서 game함.
돈 안주면 할아버지와 동생을 때림. 화난다고 대문을 발로 차서 부신적도 있음. 작년 아버지와 trouble보이다가 아버지가 칼로 찔러 병원에 2주간 adm Tx. 현재 아버지 구치소 수감중. 작년 군 입대, 훈련소 입소하였다가 정신이상으로 바로 퇴소.
군 입대->5주간 훈련소->8/5 퇴소(복부 부적합), 사람들 많은 곳 가면 '나를 때릴 것 같다, 비웃는다는 생각이 든다' 등의 hx 보이며 Tx위해 보호자 동행 하 adm.
현 문제 최초발병시기
중학생 때
입원치료횟수
-정신병원(고2때 2주간 adm)
-건대 작년(2015) 2주간 adm-> 칼에 찔려서

< 중 략 >

<간호중재 대상자의 간호문제 목록>
징후, 증상 또는 행동특성
간호문제(관련 요인 또는 원인)
간호진단

-다른 환자에게 간섭하고 위협적인 행동을 보임
-사람 많은 곳을 싫어함(휴게실)
-(delusion) '사람들이 많은 곳을 가면 나를 때리는 것 같다, 비웃는다‘라고 생각
-주 정서:분노, 우울
-주위 환자들이 자신에게 스트레스를 준다면서 우울해하는 모습을 종종 보임
-자기 통제가 잘되지 않음
-판단력 장애 가지고 있음

부적절한 감정조절과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험
-면도하지 않는 모습보임
-식후에 양치질하지 않는 모습보임
-옷 자주 갈아입지 않음
-발을 잘 닦지 않아 발이 갈라진 모습보임

참고 자료

없음