성인간호학 심혈관계 케이스스터디 심근경색 간호과정(급성통증, 가스교환장애)

소개글

성인간호학 심혈관계 중 심근경색(MI)에 대한 케이스스터디 입니다.
간호진단(6개), 급성통증과 가스교환장애에 대한 2개의 간호과정(간호중재 및 평가 포함)이 있습니다.
성인간호학 및 기본간호학 전공책을 참고해 공들여 작성했습니다.

목차

1. 간호사례

2. 병태생리

3. 간호진단

4. 간호과정
1) 급성통증
2) 가스교환장애

5. 출처

본문내용

1. 간호 사례
성공한 사업가인 46세 남성 김 씨는 일하다가 갑작스럽게 왼팔로 방사되는 흉골 하부의 짓누르는 통증을 경험한 후 응급구조단에 의해 대학병원으로 급히 이송되었다. 이때, 김 씨는 가슴을 움켜쥐고 식은땀을 흘리며 숨이 찬 모습을 보였다. 또한, 어지러움과 메스꺼움도 함께 호소하였다.
김 씨의 활력 징후는 BP 165/100mmHg, Pulse 120회/분, Resp. 30회/분, Temp. 37.7℃였고, saturation 91%였다. 심근 효소 검사 결과 CK-MB와 myoglobin의 수치가 상승하였으며, cholesterol 수치는 350dL로 측정되었다. 심전도 검사 결과 조기 심실수축과 ST분절 상승이 leads Ⅱ, Ⅲ, aVF, V5, V6에서 나타났다. 심장 초음파 검사까지 총 검사 결과 김 씨에게는 ‘하측 벽 심근경색’이라는 진단이 내려졌다. 또한, 김 씨는 현재 심각한 흉통으로 인하여 morphine 2mg IV q5min prn을 처방받은 상태이다.
김 씨의 아내는 김 씨가 재작년에 협심증을 앓았으며 5년째 앓고 있는 고혈압도 있어 Laxis 40mg을 처방받았으나 약을 매우 불규칙적으로 복용했다고 말했다. 그녀는 비만인 김 씨가 운동을 거의 하지 않았으나 최근에 4.5kg가 급격히 빠졌다고 말했다. 아내는 김 씨가 죽을지도 모른다는 생각에 불안해하며 김 씨의 옆에서 계속 눈물을 흘리고 있다. 김 씨 또한 몇 주 전 심장질환으로 사망한 친구가 떠오른다며 자신의 죽음에 대한 공포 및 불안감을 드러내고 있다.

2. 병태생리-심근경색증
(1) 정의
3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증(myocardial infarction, MI)이라 한다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 심근경색증 [myocardial infarction] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
성인간호학Ⅰ, 이향련 외, 수문사, 2008, 731~747
기본간호학Ⅱ, 김종임 외, 수문사, 2018, 351~372
기본간호학Ⅱ, 송경애 외, 수문사, 2009, 652~676, 701~725