[A+] [정신간호학실습] 드림널스 시뮬레이션 간호과정_조현병

소개글

간호진단과 수행 부분 빼고는 동영상에 나와있는 내용입니다!!!

간호진단 3개, 간호과정 1개

목차

1. 간호과정
1) 대상자 사정
2) 간호진단
3) 간호과정 적용

본문내용

* 주호소(Chief Complaint)
입원당시 주요 증상
망상 - “여기 도청되고 있는 것 아니죠?” - “남자친구가 정보국에 이상한 말을 했나 봐요.”
환청 - “주변 사람들한테도 말했는지 저를 보고 막 수군거리고 욕하는 소리가 들려요. 지금도 들리시죠?”
불안 - 손톱을 물어뜯으며 주변을 계속 둘러보는 모습이 관찰됨. - “엄마 좀 불러주세요. 저 엄마 있어야 해요.”

현재 주요 증상
#1. “정보국 사람들이 저를 죽이려고 계속 쫒아 다녀요.” “남자친구가 헤어지자고 하니까 저를 정보국에 고발해서 죽이려고 해요.”
#2. “사람들이 욕하는 소리가 자꾸 들려요.” “남자와 여자들 모두 제가 정숙하지 않는다고 비웃고 욕하는 소리가 들려요.”

* 현재의 병력(History of Present Illness)
의학적 진단명(DSM-5)
조현병

발병 시기
1년 6개월 전

발병 기간
1년 6개월

입원동기
2년 전 남자친구의 협박 및 집착을 받다가 남자친구의 통보로 이별하게 되었음
자취방과 연락처를 바꾸고 혼자 생활하던 중, 환청과 정보국에서 자신을 쫒아오며 해치려한다는 망상을 하며 안절부절못하는 모습을 보호자(모)가 발견 후 가족들과 응급실 방문 후 보호 병동에 입원하게 됨

참고 자료

없음