성인간호학실습 급성충수염case (문헌고찰, 환자사정, 간호진단 3개, 간호과정+이론적근거 3개)
- 최초 등록일
- 2022.06.14
- 최종 저작일
- 2022.02
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소개글
"성인간호학실습 급성충수염case (문헌고찰, 환자사정, 간호진단 3개, 간호과정+이론적근거 3개)"에 대한 내용입니다.
목차
1. 문헌 고찰
2. 환자 사례
3. 응급환자 간호정보 조사지
4. 검사 결과
5. 약물
6. 간호과정
7. 참고문헌
본문내용
1. 문헌 고찰 - 충수염
∙정의
충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데, 이것은 잘못된 명칭이다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다.
∙원인
기본적으로 급성 충수염은 어떤 원인에서든지 충수 내부가 막히면서 시작된다. 충수가 막히게 되면 충수로부터 대장으로 향하는 정상적인 장의 연동운동이 제한된다. 고인 물이 썩듯이 저류가 일어난 상태에서 장내 세균이 증식하고 독성 물질을 분비하게 된다. 그러면 이 물질들에 의해서 충수 내부 점막이 손상 받고 궤양을 형성하게 되고 이후 충수 내부의 압력이 증가되면 충수로 가는 동맥혈의 흐름이 저하되고 충수 벽이 괴사되어 천공으로 진행된다.
폐쇄를 일으키는 원인으로는 충수 주위의 임파 조직이 과다 증식 되는 경우가 60%로 제일 흔하게 발생하고 다음으로 딱딱한 변이 충수로 흘러들어가서 입구를 막는 경우, 그 외에 이물질, 염증성 협착 등이 원인이 된다. 성인에서는 작은 대변 덩어리가 입구를 막아 염증이 생기기도 하며 드물게 이물질, 기생충, 종양으로 인해 충수가 막혀 급성 충수염이 되는 경우도 있다.
∙증상
95% 이상에서 복통이 발생한다. 이 외 식욕부진, 오심, 구토가 있으면서 국소적으로 복부 압통과 발열이 있다. 복통은 초기에는 상복부 통증이 모호하게 있다가 점차 우측 하복부로 국한되어 통증이 발생한다.
충수돌기의 위치에 따라 우측 옆구리에 통증이 있을 수도 있으며, 골반 내에 위치하는 경우 배변 후에도 변을 보고싶은 증상인 이급후증 및 치골 위쪽의 모호한 불편감이 나타날 수 있다. 이 외에도 장 폐색 증상, 복막염, 변비, 설사 등을 주 증상으로 호소할 수도 있다.
∙진단
급성 충수염을 진단할 때 가장 중요한 것은 충수가 위치한 부분을 눌렀을 때 통증이 있는지 유무이다. 이 부위를 ‘맥버니 포인트’라고 하는데 정확한 위치는 배꼽과 골반 앞부분이 튀어나온 뼈를 연결한 가상의 선에서 바깥쪽 3분의 1 지점인데 체한 듯한 증상과 함께 복통, 우하복부, 특히 맥버니 포인트의 압통 유무, 미열, 백혈구 증가 등으로 진단할 수 있다. 하지만 증상이 애매하거나 진단이 모호한 경우는 단순한 진찰과 혈액검사 소견만으로 단정하기 어려워 컴퓨터단층촬영(CT)이나 초음파 검사를 통해 진단율을 높이기도 한다.
참고 자료
질병관리청 국가건강정보포털 – 급성 충수염
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
서울대학교병원 – N의학정보 : 충수염
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000153
약물 정보 / 킴스온라인
https://www.kimsonline.co.kr/
황옥남 외 8인(2019) 성인 간호학 7판 상,하권 현문사
성미혜 외 3인 (2019) 근거 기반간호 간호과정