성인간호학 실습 허혈성대장염 (문헌고찰, 환자사정, 간호진단 3개, 간호과정 3개)

소개글

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목차

1. 문헌 고찰
2. 환자 사례
3. 검사 결과
4. 약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1. 문헌 고찰 - Ischemic Colitis

∙정의
허혈성 대장염은 대장의 혈류 감소로 인하여 대장 조직의 염증과 괴사가 일어나는 질환이다. 노인에게 많이 발생하고 있으며, 대부분 자연적으로 치유가 되지만 일부에서는 대장 전체의 괴사로 진행될 수 있다.

∙증상
허혈의 상태에 따라 다르긴 하지만 일반적으로는 허혈이 생긴 부위에 갑작스러운 복통이 생긴다. 주로 배의 왼쪽에 있는 좌측 결장에서 많이 발생하기 때문에 왼쪽 배가 아픈 경우가 대부분이다. 그러나 심한 통증은 대체로 1~2시간 정도 지나면 호전되면서 둔한 통증으로 남는 경우가 많다. 상황에 따라 통증이 매우 가벼운 경우도 있고, 아예 통증을 느끼지 못하는 경우도 있다. 복통에 이어서 설사도 나오게 되는데 처음에는 단순한 설사이지만 시간이 지날수록 흑색변이 되고 그다음 피가 섞인 설사를 하게 되는 경우도 있다. 이 경우에 변에서 나온 출혈 때문에 병원을 찾는 환자들이 많다. 평소 변비가 심한 사람의 경우 변비 때문에 배변 완하제를 복용하거나 관장을 하고 나서 허혈성 대장염이 발생하여 위 증상이 나타나는 경우도 흔하게 발생한다.

∙원인
고령자, 고혈압, 당뇨병, 심장병 등 성인병 환자, 과거 복부 수술을 받은 경험이 있는 환자, 혈관염 환자, 경구 피임약을 복용하는 환자 등 위험인자를 가지고 있는 환자에서 혈관에 직접적으로 혈류 장애가 발생하는 경우 허혈성 대장염이 잘 발생하는 편이다. 변비가 심하여 배변 시 힘을 많이 주는 사람 중 일부에서도 흔히 발병한다.

∙진단
고령자이면서 급성으로 복통과 피가 섞인 설사를 하는 환자에게 최근에 항생제를 복용했는지, 집단 설사 등 식중독의 가능성이 있는지를 물어보면서 항생제 기인성 대장염과 염증성 대장염을 제외하면 어느 정도 허혈성 대장염을 의심할 수 있다. 단순 복부 촬영검사에서는 장벽이 부은 모습, 장이 마비된 징후 등을 볼 수 있다.

참고 자료

의학 정보 – 허혈성 대장염 / 서울대학교병원
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000325
약물 정보 / 킴스온라인
https://www.kimsonline.co.kr/
네이버 지식백과 허혈성 대장염 이미지
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=3495905&cid=60408&categoryId=58529
황옥남 외 8인(2019) 성인 간호학 7판 상권 현문사
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