A+ 성인간호학 뇌경색 문헌고찰, 간호진단, 간호과정 2개

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목차

I. 문헌고찰
(1) 원인
(2) 유형
(3) 증상과 징후
(4) 협동적 관리(진단검사, 치료)

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호정보조사지
2) 진단검사(혈액학, 생화학, 영상)
3) 약물
4) 낙상위험 평가도
5) 활력징후
2. 간호진단, 간호과정
1) 비효과적 뇌조직 관류 위험성
2) 낙상 위험성

본문내용

I. 문헌고찰
(1) 원인
- 뇌혈관이 색전이나 혈전에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다.
- 약 85%가 뇌경색, 15%가 간뇌 또는 거미막밑 출혈, 또는 다른 원인에 의해 발생한다.
- 위험요인은 고혈압, 심장질환(심부전, 부정맥, 심장비대, 부정맥, 심정액종, 류마티스성 심장질환), 심방세동, 당뇨(2배), 이상지질혈증, 흡연, 무증상경동맥 협착, 비만, 음주, 고호모시스테인

(2) 유형
① 허혈성 뇌졸중(뇌경색)
어느 한 부분에서 혈액공급의 장애로 인하여 기능을 갑자기 상실하는 것이다. 이는 전체 뇌졸중에서 약 85%를 차지한다.
⦁ 혈전성 뇌졸중: 혈관벽 손상 부위에서 혈괴가 형성되어서 발생된다. 혈관 직경이 좁아지며 막히고, 경색이 일어난다. 전체 뇌졸중의 80%를 차지한다.
⦁ 색전성 뇌졸중: 심장의 질환으로 인해 발생된다. 심장에서 떨어져 나온 혈전덩어리가 뇌혈관을 순환하다가 막히면 뇌졸중이 발생한다.

② 출혈성 뇌졸중(뇌출혈)
⦁ 뇌내 출혈: 출혈을 일으키는 원인은 여러 가지이나 가장 중요한 원인은 고혈압과 관련있다. 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나고 혈종을 형성하는 질환이다.
⦁ 거미막밑 출혈: 거미막밑공간에 생기는 출혈이다. 가장 흔한 원인은 윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열이다.

참고 자료

없음