아동간호학 vSim간호과정보고서 5 eva medison (core) 설사로 인한 체액부족의 위험 진단, 간호과정 각 1개

소개글

"아동간호학 vSim간호과정보고서 5 eva medison (core) 설사로 인한 체액부족의 위험 진단, 간호과정 각 1개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 상황 소개 및 환자 정보

2. 질병에 대한 이론적 고찰
(1) 정의
(2) 병태생리
(3) 원인
(4) 주요 증상
(5) 진단방법
(6) 치료 및 간호
(7) 예후

3. 간호과정(간호진단 중 가장 우선순위라고 생각되는 것 중 1가지만 선정하여 작성)

본문내용

(1) 정의
위장염(gastroenteritis)이란 소장, 대장에 염증이 생기는 모든 질병을 일컫는 광범위한 용어로, 실제로는 대개의 경우 위염, 장염이 동시에 존재해 하나의 병상을 나타내므로 일괄해서 위장염으로 부르는 경우가 있다.
크게 세균성 위장염과 바이러스성 위장염으로 분류되며 대부분의 경우 음식 섭취와 관련이 있기 때문에 식중독과 구분이 어렵기도 하며 모든 아동에게 나타나지만 어린 아동에게서 설사 빈도가 더 높다.

(2) 병태생리
1) 수분과 전해질 분비를 자극하는 장독소 (장내에 수분과 전해질의 유출을 일으키는 세균유래물질)의 생산
이들 독소는 상피세포막의 특수한 수용체(GM₁ monosialoganglioside)에 결합되어 활성부위가 세포내로 들어가 adenylcyclase를 활성화하고 ATP로부터 cAMP 생산을 증가시켜, 결국은 calmodulin을 활성화하여 세포막 단백의 phosphorylation을 촉진시켜, 융모 세포에서는 NaCl의 흡수를 억제하고, 선와세포에서는 Cl과 HCO₃분비를 증가시켜 설사를 일으키게 된다. 이와는 달리 ETEC의 heat-stble 독소, 예르시니아의 heat-stable 독소는 guanylate cyclase를 활성화하여 cGMP를 통해 음이온 분비를 촉진시켜 설사를 일으키게 된다.
-대장균: 장점막을 칩입하거나 장독소를 만들어 설사를 일으킴
-황색 포도상구균: 외독소를 생산하여 유제품등을 오염시킴으로써 식중독 유발
2) 장 상피세포에 직접 침입 및 파괴
-황색 포도상구균: 정상적으로 포도상구균 칩입을 통제하는 장내 세균을 파괴하고 제거하는 광범위한 항생제 요법의 결과로 위장염 초래
3) 병원체에 의한 전신감염과 국소 염증 등
심한 설사 중 환아가 섭취한 단백질, 장내세균 및 융모탈락세포 파편의 소실에 의한 저단백혈증의 상태가 된다. 장 연동운동의 과도한 증가는 섭취물의 통과를 촉진 시켜서이다. 정확하게 급성위장염의 병태생리는 아직 밝혀지지 않았다.

참고 자료

김금순 외 11인, 『성인간호학Ⅰ』 , 수문사, 2019
송경애 외, 『기본간호학 Ⅰ』, 수문사, 2019
송경애 외, 『기본간호학 Ⅱ』, 수문사, 2019
김영혜 외, 『최신 아동간호학』 수문사 개정판
한국인 영양소 섭취기준 (2015) 20p, 3~5세 아이의 수분 섭취량 , 한국영양학회 Santillanes G, Rose E. Evaluation and Management of Dehydration in Children. Emerg Med Clin North Am. 2018 May;36(2):259-273. doi: 10.1016/j.emc.2017.12.004. Epub 2018 Feb 10. PMID: 29622321.
이지현. 경구용 수액제의 임상적 활용. J Korean Med Assoc. 2012 Jun;55(6):525-531. https://doi.org/10.5124/jkma.2012.55.6.525
삼성화재 프로포즈 https://blog.samsungfire.com/3917