갑상샘암(Thyroid Cancer) 케이스스터디. 진단2, 과정2, 이론적근거有

소개글

갑상샘암 간호진단2, 간호과정2 케이스스터디입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정(SOAPIE)

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

4) 진단
- 종양과 낭종에서 침 흡인 생검을 실시
- 갑상샘 스캔은 악성과 양성을 구별하는데 도움
- 초음파 검사는 양성인 낭포성 결절과 고형 결절을 구별
- 갑상샘 억제검사는 결절 크기가 감소하는지 확인
- 혈액 내 칼시토닌 측정은 수질암을 진단, 치료 후 재발여부 확인

5) 협동적 관리
① 투약
- 유두암과 여포암의 세포막에는 TSH 수용체가 있으므로 갑상샘호르몬 대체요법을 실시하여 TSH를 억제히면 암세포의 성장을 억제
- 미분화 갑상샘암(퇴화성암)과 갑상샘 림프종 치료에는 화학요법으로 adriamycin을 투여하기도 하지만 항암화학요법은 갑상샘암에 잘 반응하지 않기 때문에 수술이나 방사성 요오드 치료에 잘 반응하지 않는 경우 고려
② 방사성 요오드 치료
- 용량은 환자 개인과 종양의 크기에 따라 달라짐
- 여포암을 전체 갑상샘절제술로 치료한 후 재발 가능성을 낮추기 위해 요법 치료를 시행
③ 수술
- 잠행성 유두암 치료는 갑상샘자극호르몬(TSH)를 억제하기 위해 갑상샘호르몬을 투여한 후 갑상샘절제술을 시행
- 유두암과 침윤성 여포암은 요법 치료를 한 후 전체 갑상샘절제술 시행, 림프절로 침범된 경우 림프절절제
- 2-3개월마다 병원을 방문하여 재발 여부를 관찰하며 재발할 경우 갑상샘호르몬 억제요법과 요법을 실시
- 수질암은 요법이나 갑상샘절제술을 시행

6) 간호
진단과정에서 환자를 지지하는데 초점을 두고 수술을 받게 되었을 때는 수술 전에 갑상샘기능을 정상상태로 환원하고 유지시키는 것이 간호의 초점이 된다.
- 수술 전에 환자에게 갑상샘 절개부위와 크기, 수술경과, 수술 후 봉합부위 긴장 감소를 위한 체위 등에 대한 교육을 실시
- 수술 후에는 주요 합병증의 징후인 출혈, 회귀후두신경 손상, 테타니, 호흡기 폐쇄 등을 감시하고 이러한 징후가 보일 때는 즉시 의사 보고

참고 자료

수문사) 성인간호학2 아홉번째판. 2019
현문사) 기본간호학2 제10판. 2018
생로병사의 비밀) 646회. 몸이 보내는 신호, 갑상선이 균형을 잡아라!