담낭암 case study

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목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호 계획
Ⅳ. 간호 중재
Ⅴ. 간호 평가

본문내용

■ 건강력

1. 주호소

jaundice, weakness

2. 현병력

1) 발병 ~ 입원

2011년 **병원에서 cholecystectomy 시행 후 전신황달, 부종, 통증 있으셔서 3월 31일 이대 목동병원에서 PTBD 시행, 3주 전부터 열 있으셔서 OPD로 차를 통해 adm

2) 입원 ~ 사정

간병인이 care 하고 있었으며 진통제로 통증조절하여 통증은 없으시다고 하심.
v/s : 37.2℃-79-17-159/65 로 fever은 조절된 상태였으나 혈압이 높으셨고 혈압조절위해 olmetec 처방중이시며 기동성의 어려움으로 불편감 호소하심. 담즙 배액관 삽입중.
전신 황달. 전신 부종

3. 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약)

· 2008년 **병원에서 무릎수술
· 2011년 이대 **병원에서 cholecystectomy
· 12년전 DM, HTN
· 메게이드 20ml 1포, 알닥톤 25mg 1T, 라식스 40mg 0.5T, 올메텍 20mg 0.5T, 로와콜 1C
스티몰 1포, 아큐판 30mg 1C, MGO 250mg 2T, Norzyne 457.7mg 1C, 마이폴 1C
큐란 150mg 1T, 졸민 0.25mg 1T

※ 참고자료
· 메게이스 : 암 또는 AIDS 환자의 식욕부진, 악액질 또는 원인불명의 현저한 체중감소의 치료
· 알닥톤 : 고혈압, 원발성알도스테론증,저칼륨혈증, 심성부종, 신성부종, 간성부종, 특발성부종
· 라식스 : 고혈압, 심성부종, 신성부종, 간성부종(복수), 말초혈관성부종
· 올메텍 : 본태성 고혈압의 치료
· 로와콜 : 담석증, 담낭염, 담도염 치료의 보조요법, 담석 수술후 결석 재발방지
· 스티몰 : 기능 무력증의 보조치료
· 아큐판 : 급성통증의 대증요법, 특히 수술 후 통증
· MGO : 변비, 변비에 따른 다음 증상의 완화 식욕부진(식욕감퇴), 복부팽만, 장내이상발효, 치질

참고 자료

없음