소개글
태반조기박리 질환을 이용한 시나리오 작성과 질환보고서, 간호과정 작성하였습니다.
제왕절개 산욕기록지도 작성하였으니 믿고 구매하셔도 됩니다.
목차
1. 질환보고서
1) 질환
2) 치료
3) 합병증
4) 산부에 대한 사정
5) 시행할 수 있는 검사
6) 예측되는 검사결과
7) 산부의 정서적 변화
8) 가족의 대처
9) 신체적, 정신적, 사회적, 영적 측면에서 살펴보기
2. 시나리오
1) 수술 직후
2) POD #1
3) POD #2
3. 간호과정
1) 사정
2) 기대되는 결과
3) 계획
4) 이론적 근거
본문내용
진단적 계획
① 출혈을 사정한다. (자궁저부 높이, 자궁수축 정도, 오로의 양과 특성, 패드양상, 수술부위)
② 대상자의 통증 부위, 양상, 지속시간, 강도, 강화요인/악화요인(PQRST)를 사정한다
③ 1시간마다 혈압, 맥박, 호흡, 체온을 사정한다
④ 8시간마다 수술부위의 피부와 상처를 사정한다
⑤ 처방에 따라 필요시 진통제를 투약하고, 효과 및 부작용을 사정한다
치료적 계획
① 대상자에게 통증이 심할 경우 추가 진통제 투약이 가능하다는 것을 알려주고 통증 시 즉시 보고하도록 하며 대상자의 호출에 즉각적으로 반응한다
② 심호흡과 기침을 격려하고 2시간 마다 체위를 변경한다.
③ 대상자가 안정적인 환경에서 편안한 자세로 휴식하도록 돕는다.
④ 수술 후 24시간 동안 유치도뇨관을 유지하고, 도뇨관 제거 이후 자주 배뇨하도록 교육한다.
⑤ 수술 부위를 복대로 지지하고 운동할 수 있도록 격려한다.
➅ 수술 부위의 dressing을 무균적으로 바꾼다.
⑦ 냉요법, 심호흡과 같은 비약물 요법을 적용한다
교육적 계획
① 대상자에게 통증의 원인, 상태, 예후 등 통증과 관련된 적절한 정보를 제공한다.
② 복부에 힘이 들어가는 행위 시 수술 부위를 지지하도록 교육한다
③ 조기 이상의 중요성을 지도하고 수술 후 8시간 정도 경과한 뒤 수행할 것을 교육한다.
④ 대상자와 보호자에게 PCA의 목적과 사용방법, 부작용을 교육한다.
참고 자료
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한컴오피스 
