신체기동성 장애 간호과정 완벽함.

목차

1. 간호사정
2. 간호수행

본문내용

S :
“왼쪽에, 팔에 힘이 없어서 불편해.”
“혼자서는 못 걷고, 휠체어 타서 도와주는 사람이 있어야 돼.”
“여기(침상) 밖에 나갈 때 불편하지, 도움 받아야 하니까.. 화장실 가기도 힘들고..”

O :
- 기본적인 정보
1) 65세 남성
2) 과거력 : Type 2 diabetes
3) 흡연력 : 45년간 하루 한 갑

- 11/4 아침부터 좌측 상·하지 weakness, numbness 발생함
- 11/6 8AM. 좌측 팔에 힘이 들어가지 않아 물건 떨어트리고 dysarthria 발생하여 본원 ER로 눕는 차 통해 내원함
- 11/6 ER에서 시행한 MRI 결과 acute infacrtion in Rt. CR 진단받음
- 일상생활 동작 검사 ADL test - MBI(Modified Barthel Index)에서 총점 51점 사정됨 (일상생활 시 주당 20시간의 도움의 시간 필요)
- MRC grade 근력사정 결과
- 침상에서 휠체어로 이동할 때 부축이 필요하고, 휘청이는 모습 관찰함
- 약물치료
1) Aspirin protect tab 100mg
2) Platless tab 75mg

<기대되는 결과>
[목표]
[장기목표]
대상자는 2주 이내 보조자의 도움 없이 15분 이상 스스로 걷는다.

참고 자료

없음