지주막하출혈

소개글

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목차

1. 지주막하 출혈 (SAH) 개념

2. 지주막하 출혈 원인

3. 주요증상

4. 지주막하출혈 진단 및 검사

5. 지주막하출혈 합병증 및 예후

6. 예방법

7. 지주막하출혈 치료법
(1) 수술 치료
(2) 보존 치료

8. 지주막하출혈 간호중재

<참고자료>

본문내용

1. 지주막하 출혈 (SAH) 개념

지주막하 출혈이란 어떠한 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 말하며 뇌동맥류 파열,뇌혈관의 기형이나 외상등에 발생하는 모든 경우를 말한다.
뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게되며 두개내 지주막 하강에 동맥압으로 출혈, 급격한 두개내압 상승. 수막 자극증상이 나타나게된다.

2. 지주막하 출혈 원인

지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다.
지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.
뇌동맥류의 원인 및 병태 생리는 아직 확실하게 알려진 것이 없으나, 원인으로는 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양)에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있으나, 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있고, 뇌동맥류가 흔히 발생하는 위치는 전교통 동맥, 후교통 동맥, 중대뇌 동맥 분지 부위이며, 그 외에도 다양한 위치에 이런 뇌동맥류가 발생하게 된다.

3. 주요증상

갑작스러운 심한 두통, 심한 구역질과 구토 등의 의식이 있는 경우에서부터 실신이나 의식이 소실되는 경우까지 그 증상이 다양하나, 무엇보다도 특징적인 증상으로는 갑작스럽고 머리를 망치로 맞아 깨질 것 같은 정도의 극심한 두통이다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ,Ⅱ 제 8판, 김근순
뇌신경계 간호, 정문주