모성간호 산부 간호과정+에스바

홍배츄

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<주관적 자료>
① “으윽…”
② “저희 아기 괜찮은 거 맞나요..?”
③ “배가 너무 아파요..무서워요”
④ ”배가 점점 뭉친듯이 더 아픈것 같아요”

<객관적 자료>
① 식은땀을 흘리며 배를 움켜잡고 있음
② 진통 시 얼굴을 찌푸리며 끙끙 앓는 소리를 냄
③ Labor pain 4-5분 간격 NRS :6점
④ 자궁소실 75% 경관 5cm 개대되었음
⑤ 초산부
⑥ 내진시행함

간호계획
<자궁수축과 관련된 급성통증>
-활력징후를 측정한다
-NRS 통증척도를 이용하여 통증부위, 특성, 기간, 빈도, 정도 등을 사정한다.
-올바른 호흡법을 교육한다.
-통증이 완화되는 체위로 변경시켜준다.

<침습적 처치와 관련된 감염위험성>
-활력징후를 측정한다.(체온,맥박,호흡 증가의 교감신경계 반응은 감염의 일반 조기 징후이다.)

참고 자료

없음

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