만성신부전 환자 case study

소개글

A+ 받은 자료입니다. 만성신부전에 대한 전반적인 학습 내용부터 약물, 검사, 간호과정까지 모든 것이 다 담겨있는 자료입니다.

간호진단 3개, 과정 3개 있습니다.

1. 신기능장애와 관련된 전해질 불균형
2. 신기능 저하와 관련된 체액 과다
3. 만성질환과 관련된 피로

목차

I. 서론

II. 질환의 병태 생리
1. 만성신부전의 단계
2. 원인
3. 병태 생리 및 임상 증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호 중재

Ⅲ. 본론
1. Case summary
2. Dr’s Order(3일분 이상)
3. Laboratory & Diagnostic Test
4. 건강력 작성
5. 가족력 (Family History)
6. 사회심리적 자료
7. 신체기관별 고찰
8. 검사결과
9. 약물조사
10. 간호과정 기록지

Ⅳ. 결론 및 제언

본문내용

I. 서론
(연구의 필요성 및 목적, 사례로 선택한 동기 등)
00병동에는 내과계의 모든 환자가 모이는 곳으로 소화기센터, 신장내과, 내분비내과, 류마티스 내과 등 다양한 과에 다양한 진단이 있는 병동이었습니다. 그 중 신장내과에 가장 흥미를 가지고 있어서 신장 내과 케이스를 고르게 되었습니다. 이 케이스 환자를 하게 될 경우, 신장과 심장의 서로 연관성과 서로에게 미치는 영향력에 대해서 알 수 있을 거 같았습니다. 여러가지 질병을 가지고 있는 환자를 학습하며 질병과 신체 내부의 건강 상태의 원인과 결과에 대해 알 수 있을 거 같아서 정하게 되었습니다.

II. 질환의 병태 생리
만성 신부전(만성 콩팥 기능 상실, Chronic renal failure, CRF, CKD)
점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실을 의미한다.

1. 만성신부전의 단계
만성 신부전 단계에는 1~5단계까지 있는데 첫째, 3개월 이상 사구체여과율이 60ml/min/1.73㎥이하 시 진단하며 둘째, 사구체 여과율이 15ml/min/1.73㎥미만으로 감소 시 말기신부전으로 진단한다.

< 중 략 >

5. 치료 및 간호 중재
(1) 약물 요법
① 이뇨제
· 수분배설 촉진, 수분 섭취는 배설량에 400 ~ 1000 mL를 더한 양 제공
· 매일 체중과 I/O 측정
· 투석 전에는 투여 금함 (저혈압 가능, 항고혈압제제는 투석 후까지 보류)
· 말기신부전 환자는 인제 대신 투석
② 항고혈압제제
· 안지오텐신 전환호소억제제, 칼슘통로차단제, 테바교감신경차단제, 혈관 확장제 등 투여
· 혈압 측정, 심부전, 울혈성 심부전, 부정맥 등의 증상 지속적 모니터
· ACE inhibitor와 안지오텐신은 혈청칼륨치 증가 부작용이 있으므로 혈청칼륨검사 체크 필요
③ 강심제
· 일부 신부전 대상자에게 디곡신 투여
· 디곡신 부작용 관찰 (오심, 구토, 식욕부진, 시각장애, 두통, 피로, 심장박동장애 등)

참고 자료

성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
학술자료: 『혈액 투석』(2014)/ 대한내과학회지 제86권 제2호 131-137page/ 한림대학교 의과대학 신장연구소/ 이영기 외
대한투석협회 http://www.e-kda.org
대한소화기학회: http://old.gastrokorea.org
약학정보원: www.health.kr
『혈액투석환자의 피로에 대한 개념분석 : 혼종모형』(2017)/ 한국산학기술학회논문지 제18권 제7호, 688-698page/ 서남숙(간호학과 교수, 간호학 박사) 외