정신간호학 망상 delusion 컨퍼런스(간호진단 2개)

소개글

정신간호학 망상 delusion 컨퍼런스(간호진단 2개)
1.망상적사고와 관련된 사고과정장애
2.부적절한 대인관계기술과 관련된 사회적응장애

목차

1. 간호사정
(1) 일 반 적 정 보
(2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
(3) 발달력
(4) 가족력
(5) 현재 상태

2. 자료분석
(1) 의학진단
(2) 질병에 대한 조사

3. 간호과정

본문내용

(2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
- 현, ****병원 NP(폐쇄병동) 1차 입원 中.
- ****병원 NP(개방병동) 1차 입원.
(3) 발달력
1) 신생아, 영아, 유아기
- 2남 2녀 중 장녀로 태어나 어려움 없이 살아오셨다고 함.
2) 학령전기
- 말괄량이여서 어머님께 많이 혼이 났는데 아버님께서 늘 감싸주시며 사랑받고 자랄 수 있었다고 함.
3) 학령기
- 경제적으로 어려움 없는 가정에서 태어나 여자인데도 초등학교를 다닐 수 있었다고 함. (확인×)
4) 청소년기
- 19세 때 6.25사변이 일어나 **에 정착하게 되었으며, 6.25사변 당시 지뢰를 밟게 되어 다리에 큰 상처가 아직까지 남아있다고 함.
5) 성인초기에서 현재까지
- 19세 때 6.25사변으로 인하여 다친 다리를 치료해주시던 분과 20세 때 혼인을 올렸고, 환자 분 41세 때 남편이 먼저 세상을 떠나시고, 30년간 혼자서 살아오고 있다고 함.

< 중 략 >

(5) 현재 상태
1) 정신상태 검진
(1) 외모, 행동, 태도, 언어
① 전반적인 외모 - 평상시에 멍하니 표정을 짓지 않고 계시며, 대화를 하게 되면 밝은 미소를 보이 심. 치아의 상태는 양호하심.
② 행동과 활동상태 - 행동이 조금 느리지만 활동에는 지장 없음.
③ 태도 - 다른 사람에게 먼저 다가가 말을 걸기보다는 말을 걸어 와주기를 바라심.
④ 언어 - 조금 느리고, 자신의 의사표현에 지장 없음. 자신의 과거에 대한 주로 똑같은 패턴으로 이 야기하심.
(2) 기분과 정동
- 감정기복이 심하지는 않지만 우울한 모습을 가끔 보이심.
(3) 감각, 지각영역
- 감각영역과 지각영역에서 정상을 보이심.
(4) 사고
① 사고과정과 형태
- 자신의 과거생활에 대해서 반복적으로 이야기 함.
- 치매의 한 증상으로 망상적(피해) 사고를 보이심.
② 사고의 내용

참고 자료

없음