A+ 여성간호학 실습 분만실 사례보고서 CASE STUDY (간호진단 3개, 간호과정 3개)
- 최초 등록일
- 2022.05.11
- 최종 저작일
- 2020.03
- 20페이지/
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소개글
간호진단 자궁수축과 관련된 분만통증, 분만과정과 관련된 불안, 분만과정에 대한 구체적인 정보부족과 관련된 지식부족 있습니다! 그에 맞는 과정도 세세하게 써놓았어요
엄청 꼼꼼하게 썼다고 칭찬받은 보고서입니다~
목차
1. 산부 간호(분만실용)
(1) 일반적 사항
(2) 입원시 상태
(3) 현재 산과력
(4) 과거 건강력 및 산과력
(5) 과거 산과력
(6) 현재 임신력
(7) 분만간호
(8) 약물
(9) 임상검사
2. 간호과정(우선순위 선정)
본문내용
(1) 일반적 사항
이름 : 김유도 나이 : 30
결혼유무 : 유 종교 : 무 직업 : 회사원
체중 : 임신전 : 56kg 현재 : 76.5kg 신장: 160cm
(2) 입원시 상태
활력증상 : 체온 : 36.5℃ 맥박 : 82회/min 호흡 : 18회/min 혈압 : 120/80mmHg
자궁저부 높이 : 자궁저부하강
양막파막 : 무
이슬 : 유 선진부 : Vertex 태향 : ROA 태아심음 : 140회/min
경관개대 : 0cm 경관소실 : 0% 하강도 : high
자궁수축 : 시작시간 : 무
검사소견 : Hb: 14.2 Hct_: 42.5 혈액형: A+ 단백뇨: 무
(3) 현재 산과력
출산력 (GPLDA/TPAL) : G2-P0-L0-D0-A1/ T0-P0-A1-L0 IUP: 41주 1일
LMP : 2020.06.10 EDC: 2020.03.17.
산전진찰 : 유 횟수 : 12회
(4) 과거 건강력 및 산과력
내외과적인 질환의 경험이 있습니까? (수술, 상해, 사고, 알러지, 당뇨병, 혈관질환, 심장병, 고혈압 등)
: 무
친정이나 시댁 식구중 임신, 출산에 영향을 미치는 질병이 있습니까? (제왕절개수술, 다태임신, 선천성 기형, 심장병, 당뇨병, 고혈압 등)
: 무
(5) 과거 산과력
월경력 : 초경연령: 만13세 주기 : 28일 기간: 5-6일 양 : 보통
과거 임신, 분만, 산욕기간 중에 문제점이 있었습니까?
: 무
출산력: 무
(6) 현재 임신력
산전진찰을 받았습니까? 어디서 몇 회 받았습니까?
: 순산여성병원/ 12회
산전기간 동안 문제점이 있었습니까?
: 무
임신기간 중 복용한 약물이나 특별한 약물이 있었습니까? 그 이유는?
: 엽산제제, 철분제(임신 4개월부터 복용시작)
참고 자료
박은영외, 현문사, 간호진단, 중재 및 결과 가이드(2019)
최연순외, 수문사, 여성건강간호학2(2019)
[네이버 지식백과] 분만촉진제 (약학용어사전)
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5873607&cid=59913&categoryId=59913
[네이버 지식백과] 경막외마취 (두산백과)
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1059914&cid=40942&categoryId=32763
양선희 외(2018). 기본간호학 1, 2. 현문사
성미혜 외(2013). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK