[A+]성인간호학 투석 개요 및 간호 정리 레포트

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목차

1) 투석의 개요
(1) 투석의 정의
(2) 투석의 목적
(3) 투석의 적응증

2) 투석의 종류
(1) 혈액투석
가. 혈액투석 장치 구성요소
나. 혈액투석 방법
다. 혈액투석 합병증
라. 혈액투석 환자의 간호
마. 동정맥루 및 이식 수술 부위 안전을 위한 주의
(2) 복막투석
가. 복막투석의 원리와 종류
나. 복막투석 방법
다. 복막 투석의 합병증
라. 복막투석 환자의 간호
마. 혈액투석과 복막투석의 장단점

본문내용

1) 투석의 개요
(1) 투석의 정의
- 투석: 확산, 삼투, 초여과의 원리에 의해 수분과 용질이 반투막을 통과하여 이동
① 확산: 반투막을 통해 입자가 농도 높은 곳에서 낮은 곳으로 농도가 같아질 때까지 이동.
② 삼투: 삼투압이 낮은 곳에서 높은 곳으로 수분이 이동하는 것. 투석액의 입자 농도를 혈액보다 높게 해서 수분이 혈액으로부터 투석액으로 옮겨가도록 함.
③ 초여과: 조작적 압력차이로 혈액과 투석액 사이의 반투막을 통한 수분의 이동. 압력 차이는 혈액 쪽에서는 정수압, 투석액 쪽에서는 흡인에 의해 만들어짐.

(2) 투석의 목적
- 단백질 최종 대사산물과 체내 과잉 수분을 제거
- 전해질 및 산-염기 균형을 조절
- 요독증상의 완화
- 고혈압 조절 및 빈혈 상태 개선을 통해 사회적 재활을 가능하게 하고 삶의 질 향상

(3) 투석의 적응증
- 사구체여과율이 약 15mL/min/1.73m2 이하일 때(환자 상태에 따라 기준이 다름)
- 오심, 구토, 식욕부진, 피로감, 호흡곤란, 소양증, 골이영양증, 발육부진 등의 유의한 요독증
- 특히 심낭염 출혈, 운동성 신경증 및 의식장애가 있을 때는 사구체여과율이 높더라도 긴급 투석
- 고칼륨혈증, 심한 대사산증, 체액과다로 인한 울혈성 심부전이나 고혈압 등이 보존적 치료요법에 반응하지 않는 경우
- 과도한 약물이나 독소를 제거해야 하는 경우
- 수혈 부작용으로 콩팥기능이 멈추거나 급성 콩팥기능상실 환자의 콩팥기능을 일시적으로 대체 시
- 말기 콩팥기능상실 환자의 손실된 콩팥기능을 영구적으로 대체할 경우

2) 투석의 종류
(1) 혈액투석
- 인공신장기를 이용한 체외순환을 통해 혈액을 정화하는 방법. (확산, 초여과의 원리)
- 혈액투석 장치의 4가지 구성요소; 혈관통로, 투석기, 투석액, 항응고제
- 투석기계도 필요; 혈액을 체외로 순환시키는 혈액펌프, 투석액 전달 장치 그리고 안전장치로 구성

[혈액투석 장치 구성요소]
① 혈관통로
- 동정맥루, 동정맥이식, 일시적-반영구적 카테터, 피하포트, 측로 등

참고 자료

없음