무의식환자 간호

소개글

무의식환자 간호에 대해 전반적으로 요약한 내용입니다!
자꾸 봐야하는데 전공책 보기는 힘들고 할 때 이 요약자료에 필요한 부분 넣는 식으로 하시면 좋을 것 같아요~!

목차

1. 기도유지
2. 조직관류장애 간호
3. 피부간호
4. 수액과 전해질 균형
5. 영양공급
6. 손상예방
7. 구강, 비강, 코간호
8. 기도흡인 예방 간호
9. 배설장애
10. 근육관절 경축 예방 간호
11. 체온조절

본문내용

1.기도유지
-초기간호: 기도청결, 옷 느슨하게
-spinal injury의 가능성 있으면-> 목 보호위해 collar 이용하여 이송
-Lateral, 혹은 semi-prone position, 침상 30도 up ★
-초기 기도유지위해 oral air way 삽입, endotracheal intubation(기관내삽관)
-무의식이 장기화되면 Tracheostomy 한다. 이유★: 기도환기, secretion 제거, 흡인예방 위해
- 체위는 반복와위, 측위, 침상은 30도 정도 높여주고 흡인이 되거나 혀가 뒤로 넘 어가 기도를 막는 일이 없도록 한다. <금지자세-앙와위> 척추손상 시에는 똑바로 눕힌다.
- 2시간마다 체위를 변경한다. 뇌졸중으로 인한 편마비 대상자는 30분마다 변경한 다.
- 폐음을 매 8시간마다 청진하여 호흡음을 사정하고 무의식이 장기화되면 기도절개술을 실시한다

2. 조직관류장애 간호
- Head up position 유지, 목의 심한 flection을 피한다.

참고 자료

없음