성인간호실습 케이스 스터디 - 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage) (A+) (비효과적 뇌조직 관류 위험, 감염위험)

소개글

성인간호학실습-지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage)
문헌고찰 없고 간호사정부터 있습니다.
간호진단은 5개 내렸고, 그 중 2개를 선정하여 간호과정까지 적었습니다.

틀을 깔끔하게 잘 정리해놓았기 때문에 케이스 처음 하시는 분들은 도움 많이 되실 겁니다. 많은 참고 부탁드립니다^_^!

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적사항
2. 과거력
3. 입원과 관련된 정보
4. 진단검사 소견
5. 약 처방내역

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

(1) 진단명: 주진단- Subarachnoid hemorrhage from middle cerebral artery
- ICH, Rt. T’
- IVH, Rt. lat. ventricle

* 3/2 뇌혈관조영술
1) ruptured aneurysm at Rt. MCA(middle cerebral artery) M2 inferior divison.
※ MCA(middle cerebral artery, 중대뇌동맥)
내경동맥으로부터 전대뇌동맥과 분리되는 중대뇌동맥은 두 갈래로 나뉘어진다. 위쪽 갈래는 뇌의 전두엽 바깥쪽 등 위쪽으로, 아래쪽 갈래는 측두엽 등 아래쪽으로 주행하게 된다. 중대뇌동맥이 혈액을 공급하는 부분은 뇌의 바깥쪽 대부분이 해당된다.
오른쪽 사진의 붉은 부분이 중대뇌동맥이 혈액을 공급하는 부분이다.
- 운동 및 감각 결함
- 연하곤란
- 편측무감각
- 말하기능력 손상(구음장애, 실어증)
- 두통

2) ICH with SAH in Rt. sylvian fissure and basal cistern.
-> 전두엽과 측두엽을 구분하는 가쪽고랑(sylvian fissure)과 뇌수조에 뇌출혈
=> 전두엽(기억력, 사고력, 추리, 계획, 운동, 감정, 문제해결 등 고등정신작용) & 측두엽(소리정보 처리)

3) Mild dilatation of ventricles.

(2) 주증상: 두통 (발생일: 2/15)
(3) 수술명: ➀ 3/2 Clipping of aneurysm (뇌동맥류 결찰술)
➁ 3/9 Laparoscopic hemigastrectomy, cholecystectomy, biliary drainage
➁ 복강경하 부분 위절제술, Billroth 2(위-공장 문합술), 십이지장 복원술, 담낭절제술, T-tube 삽입

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사(2019)
조경숙 외, 성인간호학 하권 제6판, 현문사(2013)
간호과정 실무지침(2017), 서울대학교출판문화원, 서울대학교병원 간호본부 엮음
간호진단, 중재 및 결과 가이드(2017), 현문사, 박은영 외 공역
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
대한진단검사의학회 http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
Different Types of Strokes 2020.06.24. https://www.ausmed.com/cpd/articles/different-types-of-strokes