성인간호학실습, 신경과 실습, infarction case study, infarction 사례보고서, 항응고제약물 복용과 관련된 출혈위험성 간호과정, 부동과 관련된 피부통합성장애 위험성 간호과정, 욕창위험성 간호과정
- 최초 등록일
- 2022.05.02
- 최종 저작일
- 2018.05
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목차
1. 질병연구
2. 간호사정 기록
3. 간호과정
본문내용
대상자의 진단명 : cerebral infarction
정의
: 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 하며 허혈성 뇌졸중으로 구분된다. 뇌경색의 부위는 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥에서부터 우리 뇌 안의 아주 작은 지름의 동맥까지로 어디서든 혈관이 막힐 수 있으며, 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사함으로써 지속적인 증상이 남게 된다.
병태생리
: 허혈성 뇌졸중은 다시 혈전성 뇌졸중, 색전성 뇌졸중으로 나뉘며 혈전성 뇌졸중은 혈관벽의 손상이나 혈액응괴로 인해 발생한다. 혈전증은 죽상판으로 이미 혈관이 좁아져 있을 때 쉽게 발생하며, 혈전이나 혈관이 좁아져 생긴다. 색전성 뇌졸중은 색전덩어리가 뇌동맥을 폐색하여 발생한다. 침범된 혈관에 의해 혈액 공급을 받는 부위의 경색이나 부종을 초래하게 된다. 색전의 대부분은 심내막에서 기인하며, 심내막에서 플라크가 떨어져 나와 혈류로 들어간다. 색전이 대뇌순환으로 올라가면서 혈관이 좁아지거나 막히게 된다.
증상 및 징후
: 대개 갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 흔히 발생한다. 그러나 허혈성 뇌졸중의 증상은 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에 혈류를 공급하고 있었는지에 따라 매우 다양하게 발생한다. 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나 갑작스런 시야장애 및 의식 소실 등이 발생할 수 있다.
* My patient와의 비교, 서술
대상자는 내경 동맥과 추골 동맥에 발생한 죽상판으로 양쪽 소뇌, 두정엽, 후두골, 좌측 후두엽에 경색이 발생하였음. 증상 발생 후 3시간 이내에 도착하여 actilyse(혈전용해제)를 투여하였음. 내원 당시 의식 저하, 우측 상하지 마비를 보였으며 현재 지속해서 의식 저하, 양측 근력 저하가 관찰됨.
참고 자료
없음