A+/ 신부전 환자 간호진단/케이스 스터디/간호진단 2개/간호과정 2개
- 최초 등록일
- 2022.05.01
- 최종 저작일
- 2022.03
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소개글
"A+/ 신부전 환자 간호진단/케이스 스터디/간호진단 2개/간호과정 2개"에 대한 내용입니다.
목차
1 . #1 호흡양상 변화로 입증되는 체액조절기전의 장애와 관련된 체액과다
2. #2 당뇨관리에 대한 정보부족과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
3. 참고문헌
본문내용
Date/Time
2021.11.30. ~12.1.
Nursing Assessment
Nursing Diagnosis
#1 호흡양상 변화로 입증되는 체액조절기전의 장애와 관련된 체액과다
S data:
“숨쉬기 힘들어요”
혈당 조절이 힘들다고 말함.
O data:
- 진단명: 신부전
- 과거력: DM(2001년),
Hypertension(2011년),
ESRD(2020년)
- 하지의 무릎 아래에서 양측성 요흔성 부종이 있음.
- 손가락과 손도 부어 있음.
- 요독 증상이 보임.
- 체중 73kg 측정됨.(한달 전 체중: 70kg)
- V/S
(11/30) 혈압: 178/100mmHg,
맥박: 96회/분, 호흡수: 35회/분, 체온: 36.5℃
- chest-x ray 확인 결과, pulmonary edema 확인됨.
- 심첨부에서 약한 제3심음이 관찰됨.
- 요분석 결과 심한 단백뇨, 다양한 세포 원주체가 나타남.
- Hb 8.9g/dL, Hct 28%, RBC 2.9 X 10⁶/mm³
- BUN198mg/dL,creatinine 18.5mg/dL, Na 125mEq/dL, K+ 5.7mEq/dL, Ca 7.1mg/dL, P 6.8mg/dL
참고 자료
이동숙 외(2019). 간호과정과 비판적사고. 포널스출판사.