만성신부전 CASE STUDY (사례보고서)

소개글

간호진단 & 간호과정
#1. 신기능 손상과 관련된 전해질 불균형 위험성
#2. 소양감과 관련된 피부 손상 위험성
#3. 인지장애와 관련된 자가간호결핍

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
1. 정의
2. 원인
2-1. 해부학적 분류
3. 급성신부전증과 만성신부전증의 차이점
4. 증상
※ 만성 콩팥기능상실로 인한 신체계통별 소견
5. 진단
※ 사구체여과율에 따른 만성 콩팥병 단계
6. 치료방법
7. 경과/합병증

Ⅱ. 본론
ㄱ. 간호정보조사
ㄴ. 검사결과
A. 혈액검사결과
ㄷ. 투약

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
만성 콩팥병은 고령화 사회로 진입하고, 당뇨병과 비만, 대사증후군, 고혈압 등 위험요인이 증가하면서 매년 환자 수가 증가하고 있다. 보통 콩팥의 기능이 3개월 이상 기준치 이하로 내려가면 만성 콩팥병을 진단을 한다. 만성 콩팥병 기준은 사구체 여과율이 1분당 60㎖ 미만일 때 이다. 만성 콩팥병이 이어지면 결국 콩팥 기능을 되살릴 수 없는 말기 환자가 된다. 말기신부전이란 만성 콩팥병이 악화되어 콩팥기능이 현저히 감소되어 투석 또는 이식과 같은 콩팥을 대치하는 요법을 받지 않으면 살 수 없는 상태를 말한다. 일부 환자들의 경우, 만성 콩팥병이 말기신부전으로 진행되기 전에 관상동맥질환이나 뇌졸중이 먼저 생겨 사망하는 경우도 있어 심뇌혈관질환 예방관리도 중요하다.

1. 정의
신부전증이란 신장이 만성적인 기능 부전에 이른 상태, 다시 말해 신장이 제 기능을 하지 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말한다. 신장의 기능은 다양한 원인에 의해 정상의 35~50%까지 감소하더라도 별다른 전신증상을 일으키지 않는다. 그러나 신장의 기능이 노폐물의 배설과 전해절 농도 조절이라는 가장 기본적인 기능조차 제대로 하지 못할 정도로 심하게 나빠지면 신부전 상태에 이르게 된다.

2. 원인
말기 신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병이고 그 다음으로 고혈압, 사구체신염 등이 있다. 이 세 가지 질병은 성인에서 만성신부전증을 일으키는 전체 원인의 75%를 차지할 정도로 중요하다. 만성 신부전의 발병률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높고 치료는 진행을 늦추고 조절하는데 중점을 둔다.

2-1. 해부학적 분류
신장질환은 질병이 발생한 병변이 해부학적으로 어디냐에 따라 분류된다.

1) 혈관성
신장의 혈관이상 또는 혈액공급의 차질로 인해 신장이 손상된 것으로, 다름과 같은 경우들이 원인으로 작용한다.
(1) 전신적인 혈액순환 장애에 의해 신장에 혈액공급이 저하되는 경우: 저혈압, 쇼크, 심한 탈수증

참고 자료

드러그인포 - 약물검색 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
대한진단검사의학회 lab검사수치
[NANDA] 간호진단 분류체계 간호진단
[수문사] 성인간호학 ll 만성 신부전증 p1442~1455
간호진단, 중재 및 결과 가이드 p124 자가결핍간호, p254 전해질 불균형