아동간호학실습 가와사키병 간호과정 케이스

소개글

간호진단 3개, 간호과정 3개
과제 점수 A+ 받았고, 교수님 피드백 수정 완료한 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

* 병태생리
가와사키병은 작은 혈관과 중간 크기의 혈관 염증으로 주로 관상동맥에 침범한다. 급성기에는 심염과 함께 세동맥, 세정맥, 모세혈관과 같은 작은 혈관에 진행성 염증이 일어난다. 이러한 혈관염이 중간 크기의 동맥으로 진행되면서 잠재적으로 혈관벽에 손상을 일으키고, 일부 아동에서 관상동맥류를 형성한다.

* 증상
가와사키병은 급성기, 아급성기, 회복기의 3단계로 구분한다.
- 급성기(첫 2주) : 항생제와 해열제에 반응하지 않는 5일 이상 지속되는 갑작스런 고열이 나타난다. 양쪽 안구의 결막은 충혈되고, 눈은 보통 분비물 없이 건조해진다. 입술은 빨갛게 갈라지고 특징적인 ‘딸기 모양의 혀’가 되면서 인두와 구강 점막에 염증이 발생한다. 발진은 하루에 사라지기도 하고 1주일간 계속되기도 하며, 대부분 회음부에 두드러지게 나타난다. 손가락이나 발가락 끝에는 피부낙설이 일어난다. 또한 손발에 부종이 생기고 손바닥과 발바닥에 홍반이 생기며, 경부 림프절에 종창(1.5cm 이상)이 생긴다. 이 기간 동안 아동은 매우 불안정하고 심하게 보챈다.
- 아급성기(2~4주) : 해열과 함께 시작하며, 가와사카병의 모든 임상증상이 사라질 때까지 지속된다. 혈소판 수가 증가하고 관상동맥류가 나타나기 시작한다. 이 시기에 손가락과 발가락의 끝 부위에 피부낙설이 있으며, 관절염이 나타나다가 나중에는 몸무게를 지탱하는 더 큰 관절에 발생한다.
- 회복기(1~3달) : 모든 임상징후가 사라지고 혈액검사수치(ESR, CRP)가 정상범위까지 회복될 때까지를 말하는데, 발병 후 6~8주가 경과하면 정상으로 돌아온다.

* 원인
원인은 아직 불명확하지만 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 가와사키병이 발생하며, 바이러스나 용혈사슬알균 등의 감염성 질환이 원인일 것으로 추정된다.

참고 자료

없음