소개글
"지주막하 출혈 CASE STUDY (간호과정 2개, 간호문제 15개)"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호 사정
Ⅳ. 간호 과정
Ⅴ. 결론
Ⅵ. 참고 문헌
본문내용
① 정의
어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 의미하며 원인은 다양하다.
▶ 지주막이란?
뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 중간에 있는 막을 지주막 또는 거미막이라 한다. 이 지주막과 가장 안쪽의 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.
② 원인
- 뇌동맥류 파열 : 전체의 65%, 25~60세
- 동·정맥기형 : 25세보다 젊은 경우
- 동맥경화, 고혈압 : 노인
- 천성 뇌혈관 벽의 이상, 심방의 점액종 (양성종양)에 의해 혈관이 막히는 색전균사체에 의한 혈관염, 외상 등
③ 증상
두통 (갑작스럽고 머리를 망치로 맞아 깨질 것 같은 정도의 극심한 통증), 심한 구역질, 구토, 의식 소실, 안검하수, 복시, 광선공포증, 경련 등
④ 진단
- 뇌 전산화 단층촬영 (CT, 뇌 자기공명영상 (MRI) : 출혈 후 48h 경과 되지 않은 경우
- 요추천자 : CT로 진단이 애매할 때, 강하게 의심이 되는데 출혈이 관찰되지 않을 때
- 뇌혈관 조영술 : 뇌동맥류 파열 감별
⑤ 치료
- 동맥류 경부 직접 결찰술
: 개두술을 통해 동맥류 경부를 동맥류 클립으로 묶음
>> 정상적인 혈류를 유지 + 동맥류로 혈류가 공급되지 않게 체순환계와 완전히 분리
- 뇌실-복강 간 단락술 : 수두증 발생한 경우
⑥ 합병증
- 지연성 허혈성 신경학적 장애 (국소마비, 의식저하, 언어 장애 등), 수두증, 재출혈
⑦ 예방법 및 생활 가이드
- 40세 이후 : 뇌혈관 CT 또는 MRI 건강검진
- 자주 두통이 일어나는 경우 검진받기
- 금연, 금주, 저염식이 (1일 10g 이내), 고칼륨식이, 두부 & 생선 위주 식단
참고 자료
성인간호학 Ⅰ , 윤은자 류은정 박영미 외 공저, 수문사
성인간호학 Ⅱ , 윤은자 류은정 박영미 외 공저, 수문사
비판적 사고와 간호과정, 박금주 외 공저, 계축 문화사
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 공저, 현문사
대한민국 의약 정보센터 KIMS (www.kims.co.kr)
드러그 인포 (www.drug.info.co.kr)
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