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A+받은 자료-간호과정 2개 (전해질 불균형, 영양불균형)

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최초 등록일
2022.04.26
최종 저작일
2022.03
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목차

1. 사정
2. 간호진단
3. 계획
4. 수행
5. 평가 및 재 계획

본문내용

주관적 자료 :
어머니 -“아이가 오늘 3번 설사를 했어요”
“간호사 선생님 설사가 자꾸 나와요”
“배가 너무 아파요”
“밥 먹기 싫어요”
“너무 피곤해요”

객관적 자료 :
- 주증상 :
Abd. Pain
- 진단검사:
상부 위장관 조영 검사(UGI)
결과 : 급성위장관염
- 혈청 전해질 수준

간호진단: #1. 설사와 관련된 전해질 불균형

일반적 계획
-대상자는 일상적 배변양상으로 회복하고 정상적인 전해질 균형 상태를 유지할 것이다.

구체적 계획
-대상자는 4일 이내에 설사 횟수가 1회이하로 감소할 것이다.
-대상자는 5일 이내에 저 나트륨혈증 증상인 저혈압이 정상범위로 돌아오고 식욕부진이 사라질 것이다.
-대상자는 5일 이내에 저칼륨혈증 증상인 저혈압, 빈맥이 정상범위로 돌아올 것이다.
-대상자는 5일 이내에 Na, K, 수치가 정상 범위 내에 있을 것이다.

[교육적 계획]
① 보호자와 대상자에게 전해질의 식이자원에 대해 교육한다.
보호자와 대상자에게 전해질의 식이자원에 대해 교육하였다.
보호자에게 견과류, 과일, 야채를 소량씩 섭취하는 것은 마그네슘과 나트륨의 좋은 식이이며 전해질을 보충 하는 것 이라고 교육하였다.
-보호자와 대상자에게 유제품, 채소, 콩을 먹는 것은 칼륨을 보충하는 것 이라고 교육하였다.
-비타민 D 또한 칼슘 흡수에 도움이 된다고 교육하였다.
① 균형잡힌 식단은 전해질 불균형을 예방할 수 있다. 견과류, 과일, 야채는 마그네슘과 나트륨의 좋은 자원이며, 유제품, 채소, 콩은 칼륨의 좋은 공급원이다.
비타민 D는 위로부터 칼슘을 흡수하는데 필요하다.

② 보호자와 대상자에게 처방전 없이 구입할 수 있는 제산제와 완하제의 제한적인 사용에 대해 교육한다.
보호자와 대상자에게 처방전 없이 구입할 수 있는 제산제와 완하제의 제한적인 사용에 대해 교육하였다.

참고 자료

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