폐경 병태생리, 증상, 변화, 자가관리

목차

1) 갱년기와 폐경의 의미
2) 폐경의 이행과정
3) 신체적 변화
4) 사회심리적 변화
5) 갱년기 여성의 건강관리

참고문헌

본문내용

1) 갱년기와 폐경의 의미
● 갱년기(climacteric) : 폐경을 전후한 40~60세 사이를 의미
● 폐경(menopause) : 난소의 기능이 상실되어 에스트로겐 분비 없어지고 임신할 수 없는 상태
● 폐경기(menopausal period) : ‘노년기로 가는 과도기‘, 생리적 폐경은 50세 전후 발생
⇒ 갱년기=중년기=폐경기 동의어로 사용됨

2) 폐경의 이행과정
: 난소 기능의 쇠퇴로 인한 뇌하수체-난소-자궁내막주기의 변화와 더불어 월경이 사라지기까지의 과정

40세 전후
난소기능쇠퇴 시작
⇓ 폐경으로 진행 - 폐경 이행기(menopausal transition)
주폐경기(perimenopause)2)
- 폐경을 기점으로 몇 년 동안 난소기능 저하와 에스트로겐 결핍현상으로 인한 월경불순과 기타 폐경증상 동반
- 폐경이행기에서 폐경 후 1년까지 (약 2~8년동안을 의미)

(1) 생식생리의 변화
① 폐경 전기
● 폐경되기 약 10년 전부터 난소 크기, 무게 감소 → 난포수 감소, 에스트로겐과 인히빈분비 저하
● 난포자극호르몬(FSH) 분비 증가 (정상치 : 5~10mIU/ml)
● 난포의 성숙촉진으로(난포기 짧아짐) 월경주기 단축됨(23~25일)
● 에스트로겐 혈중농도(정상치 : 40~300pg/ml)는 월경주기 중기나 후기에 낮지만 황체 기능은 대부분 유지됨
② 주폐경기
● 월경주기에 현저한 변화 초래됨
● 난포기에 FSH농도가 24mIU/ml 이상으로 증가 → 월경주기 불규칙(21일 이하~45일 이상)
● 배란중단 또는 불규칙
● 비정상적인 난포성숙으로 배란성과 무배란성 월경이 나타남
● 안면홍조, 유방통
● 불규칙한 생식생리 상태로 임신될 가능성 O
③ 폐경 후기
● 배란 완전중단 → 황체화호르몬 분비 증가, FSH 농도 40mIU/ml 이상
● 최종 월경 후 1년 동안 월경이 없으면 완전한 폐경

※ 조기폐경
- 40세 이하에 폐경되는 경우로 1~5%에서 발생
- 난소적출술, 항암화학요법을 받는 경우 → 난소 기능의 갑작스런 상실로 유발되는 인공폐경

참고 자료

박세원 외 (2016) 여성간호학Ⅰ 수문사 p.294-313
유해영 외 (2014) 여성건강간호학 Ⅱ 현문사 p262-282