성인간호 지식부족-STEMI 간호진단, 간호과정

소개글

지식부족으로 간호진단 1개 내리고 간호과정 세움
계획까지만 있서요

목차

I.대상자 정보

II. 입원경위

III. 현 주호소

IV. 과거력

V. 대상자의 질환 고찰
1. 대상자 질환의 병태생리
2. 대상자의 질환 관련 증상/징후
3. 대상자에게 시행할 수 있는/시행된 내과적, 외과적 치료(약물요법 포함)
4. 합병증 관리 및 간호 중재

VI. 간호과정

본문내용

[입원경위]
상환 전 과거 STEMI 병력으로 본원 CI 교수님 F/U 하시던 분으로, 4월 14일경 chest pain 발생해 설하로 NTG 투여하였지만 호전되지 않아 10:45 경 119 신고하였으며, 당시 EKG 상 STEMI 관찰되었다.
ER 방문해 CAG 하니 19년도에 시행한 RCA stent 부위에 stenosis있어서 다시 stent 하던 중, HR 느리고 BP 감소되어 TPM insertion 하였지만 BP 회복되지 않아 norpin 투여하였다.
PCI 시행 후 RCA flow 회복되어 EKG 모니터링 위해 CCU로 T/F 하였으며, hydration, norpin 유지하며 heparin 투여하였다.
4월 15일 Echo 결과 EF 49%,, (1:30A) ABGA상 SpO2 91.1%-> O2 7L mask, (2A) ABGA상 SpO2 90.7%->Airvo [fio2 0.4 flow 40] apply.
4월 16일 CCU에서 심장내과 병동인 341W로 T/F. EKG 모니터링 킵, 3D angio heart CT=W

[현 주호소]
-chest pain

[과거력]
① 선천성 뇌성마비(Lt. leg deformity)
② STEMI(2019.12.17 RCA_1, culprit) (2019.12.19 CAD_1, CCX_1)

[대상자의 질환 고찰]
i. 대상자 질환의 병태생리
-STEMI(ST분절 상승 심근경색)
i. 정의
급성 심근경색은 관상동맥의 급격한 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중의 하나이다. 관상동맥질환은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 죽상경화증을 포함하는 혈관장애로 인해 내강이 좁아짐으로써 심근이 필요로 하는 충분한 양의 산소를 공급받지 못하여 발생되는 관상동맥성 심장질환이다.
급성 심근경색은 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며, 초기 사망률이 10~15%에 이르고..

<중 략>

참고 자료

[산소치료의 최신 업데이트]-서울대학교 의과대학 내과학교실-대한내과학회.. “조영재”-airvo 설명한거
최신 기본간호학 2 수문사
성인간호학 1, 2 (수문사, 2019)
서울대학교병원 의학정보(https://www.cmcvincent.or.kr/cancer/page/cancerinfo/B/23)
심근경색연구회 (http://ksmi.re.kr/learn/info04.php)
삼성서울병원 영양팀
(http://www.samsunghospital.com/dept/medical/dietarySub01.do?&DP_CODE=DD2&MENU_ID=002&ds_code=D0004672)
서울 아산병원 메디컬컬럼
(http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthstory/medicalcolumn/medicalColumnDetail.do?medicalColumnId=29414)