모성, 여성간호 간호과정 오심 A+ -자궁경부암, 간호진단 2개

소개글

A+맞은 실습 케이스고 수면양상장애랑 오심 간호진단 2개 내리고 오심으로 평가까지 세웠습니다.
진단적 계획4, 치료적 계획4, 교육적 계획2개 씩 했고 이론적 근거랑 참고문헌 포함되어있습니다.
교수님이 실제적으로 환자에게 수행할 수 있는 현실적인거 넣으라하셔서 포함했고 좋아하셨습니다..

목차

1. Cervical cancer 질환 보고서
1) 자궁경부암이란?
2) 원인
3) 증상 및 징후
4) 검사
5) 약물
6) 치료

2. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호목표
3) 간호계획
4) 이론적 근거
5) 간호수행
6) 간호평가

3. 대상자 교육

본문내용

*진단적 간호계획
1. 매일 대상자의 I/O를 체크한다.
2. 매일 피부탄력성과 점막상태를 확인한다.
3. 매일 전해질 수치를 체크한다.
4. 항암제 투여 전 후 NRS를 통해 오심의 정도와 양상을 사정한다

*치료적 간호계획
1. 대상자와 상의 후 적절한 시간을 정하여 정해진 시간 마다 원하는 음식을 섭취하도록 한다.
2. 매일 5-10분 정도의 산책을 하루 2번 하는 것부터 시작해 활동량을 늘려간다
3. 처방된 진토제를 투약한다.
4. Sancuso patch를 부착하도록 한다.

*교육적 간호계획
1. 적절한 식이방법을 환자와 가족들에게 교육한다.
2. 보호자가 매일 5분씩 환자의 손을 마사지해주도록 영상을 통해 교육한다.

*진단적 간호계획
1, 2, 3 : 이러한 것들을 통해 탈수의 증상을 사정 할 수 있다.
4. NRS를 이용해 쉽게 오심의 정도를 측정할 수 있으며 언제, 무엇 때문에 발생하는지를 확인하여 원인을 찾는다면 어느 정도 예방할 수 있다.

*치료적 간호계획
1. 간이 밍밍한 병식 등의 식사는 항암환자에게 있어 오심을 더욱 악화시키기 때문에 대상자가 원하는 음식(과일류 등)을 자유롭게 섭취하도록 한다. 또한 정해진 시간에 식사를 하여 규칙적 식사의 습관을 증진할 수 있다.
2. 산책과 같은 신체활동을 통해 주위환기를 시킬 수 있고 불안과 긴장 완화를 할 수 있어 오심 완화에 도움이 된다.
3. ramset od, macperan와 같은 진토제를 항암제 투여 전후에 투약하여 예방하도록 하는 것이 필요하다.
4. Sancuso patch는 항암환자들이 자주 사용하는 진토제 패치로, 오심의 정도를 완화시키며 주로 항암 시작 24시간 전에 부착하고 효과는 7일정도 지속된다.

*교육적 간호계획
1. 소량씩 자주 섭취, 기름진 것은 피하고 메스꺼움이 있을 때는 억지로 섭취하지 않으며 유제품 역시 섭취를 제한해야 한다. 또한 치료 1-2시간 전에는 음식 섭취를 제한한다.
2. 연구결과에 따르면 비약물적 중재 중 마사지요법이 오심증상 완화에 가장 효과 있다. 따라서 보호자가 이해하기 쉽도록 영상을 보여주며 교육하는 것이 바람직하다.

참고 자료

네이버 지식백과-자궁경부암
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5646411&cid=60406&categoryId=60406
cancer research uk
https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cervical-cancer/stages-types-grades/stage-3
여성건강간호학 2(수문사)
약학정보원 (https://www.health.kr/main.asp)
성인간호학 1 (수문사)
삼성서울병원 암교육센터
http://samsunghospital.com/dept/medical/diseaseSub03View.do?content_id=1181&DP_CODE=CIC&searchKey=V&est=V&ds_code=D0000379
http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info.do?view=DIET_CANCER
오복자(Oh Pok Ja),and 유지현(Yoo Ji Hyun). "국내 암환자의 오심구토에 적용한 비약물적 중재효과의 메타분석." 성인간호학회지 23.4 (2011): 340-350.
유튜브 ‘암 환자를 위한 손 마사지 교육 영상-삼성서울병원’
https://www.youtube.com/watch?v=efMMIrxVMhM