근거기반간호 간호과정, 간호과정 정답

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간호과정 책 일부 내용 정답

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16. 다음의 간호진단을 P(problem), E(etiology), S(sign&symptom)로 구분하시오.
1) 체온상승, 빈호흡, 빈맥, 피부발적으로 나타나는 탈수와 관련된 고체온
P(problem) : 고체온
E(etiology) : 탈수
S(sign&symptom) : 체온상승, 빈호흡, 빈맥, 피부발적

2) 2시간동안 일곱 번의 묽은 배변으로 나타나는 위절개술 상태의 읍식섭취와 관련된 설사
P(problem) : 설사
E(etiology) : 위절개술 상태의 읍식섭취
S(sign&symptom) : 2시간동안 일곱 번의 묽은 배변

17. 다음에 제시된 간호진단에 적합한 대상자 특성을 보기에서 선택하시오.
a. 입술 오므리는 호흡, 호기연장, 기좌호흡, 호흡시 보조근 사용
b. 피로나 허약감 호소, 심전도 상 부정맥, 호흡곤란, 전신허약
c. 파킨슨 질환, 질문에 대한 느린 반응, 집중 못함, 만성 혼동상태

참고 자료

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