성인간호 케이스 뇌막염 (간호진단3개)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) cerebral infarction

Ⅱ. Case Study
1) 간호정보조사지
2) 진단검사 결과지
3) 투약 기록지

Ⅲ. 간호과정
(1) 신경 손상과 관련된 활동 지속성 장애
(2) 뇌 질환과 관련된 언어적 의사소통 장애
(3) 질병과 관련된 지식부족

Ⅳ. 소감

Ⅴ. 부록

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

[뇌경색 Cerebral Infarction]
1. 정의
뇌혈관 폐색에 의해 혈류가 차단되어 뇌조직에 괴사가 일어나며, 뇌순환장애가 발생해서 뇌기능장애를 초래하는 것을 허혈성 뇌혈관장애 또는 동맥폐색성 뇌혈관장애라고 해서 이를 통해서 뇌에 일어나는 기능장애를 뇌경색(cerebral infarction)이라 한다. 뇌조직을 손상시키는 질병으로 반신마비, 운동실조, 언어장애 등을 수반하여 발병부위에 따라 다양한 증상을 나타낸다. 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 부위 이후의 뇌조직은 산소와 영양분을 받을 수 없어 손상이 생기게 된다.

2. 원인
뇌경색의 원인은 고혈압, 당뇨, 콜레스테롤이 증가된 고지혈증, 과음, 흡연, 술, 운동부족, 비만, 심장질환(부정맥), 동맥경화성 병변, 압박성 병변, 외상, 염증성 질환, 뇌혈관 연축 등이 있다. 서구에서는 이러한 원인들을 잘 치료함으로써 뇌졸중의 발생이 많이 감소하였으며 우리나라에서는 이들 질환에 대한 인식부족으로 지속적인 치료가 이루어지지 않아 뇌졸중의 발생률이 서구에 비해 높은 편이다.

3. 병태생리
뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 인한 혈류공급이 차단되었을 때 발생한다. 뇌경색의 병리기전과 관련된 몇 가지 가설들이 있다. 갑작스러운 혈관 폐색(색전)은 폐색된 혈관의 분열된 공급에 의해서 조직경식을 초래하고, 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 만일 부차적인 혈액공급이 충분할 경우 경색을 유발하지 않을 수도 있다. 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 있어 저산소 부위에 부차적인 혈액공급이 포함된다면 경색을 촉진시킨다.

4. 증상
종류
증상
두통
갑작스럽고 심함, 어지러움
운동장애
이상이 생긴 뇌의 반대쪽 마비
뇌간에 병변이 있는 경우 사지마비의 위험 있음
ex. 입술이 한쪽으로 돌아감, 걸음을 걷기가 불편함
언어장애
감각실어증, 표현성실어증, 전 실어증
연하장애
음식을 씹고 삼키는 운동의 장애
시야손상
시각로 차단, 하나의 물건이 두 개로 보임(복시)

참고 자료

서울대학교 의학정보, 서울대학교 병원, ‘뇌경색’
성인간호학, 현문사, 조경숙 김희경 박순옥 외 7명 저
간호학대사전, 대한간호학회, ‘뇌경색’
약학정보원, 의약품 사전
Google Image ‘cerebral infarction’
국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털 ‘뇌경색’