ICG test(Indocyanin green test)

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목차

1. ICG Test

2. 용어

3. 검사방법
Ⅰ.검사 전 준비
Ⅱ-1. R15 검사 방법
Ⅱ-2. R-max 검사방법

4. 임상적 의의

본문내용

1. ICG Test
ICG (Indocyanine Green) test는 간경변에 의한 장해정도를 정량적으로 알아내는 간세포에 대 한 색소부하검사로써, 간 기능 평가나 약물 제거율을 예측하는 데 유용하여 간 절제술 시행예정 환자의 예후(예비 간기능)를 평가하는데 널리 이용되고 있다.
ICG을 체내 주입 시 혈청 단백과 결합하여 간으로 이동된 후, 간 실질세포에서 대사 없이 바로 제거 되고, 장간순환, 간외배설 및 조직침착 등이 없어 간 기능 검사에 이용되고 있다.
ICG 검사의 지표로 간질환 예후결정의 주요인자인 total functioning hepatic cell mass를 반 영하는 ICG-Rmax(max removal rate, ICG 최대 제거율, 3.4mg/kg/min 이상이면 정상) 검사 와 유효간혈류량과 간세포의 색소 섭취능력을 나타내는 ICGR15 검사가 있다.
그 중 ICG-Rmax 검사는 비용이 많이 들고 정확한 값을 산출할 수 없어서 ICGR15(15분 후 ICG retention, 투여한 ICG가 15분 후 혈장에 남은 양)검사가 임상에서 더 많이 이용되고 있 다.

2. 용어
- R15(%) : ICG 투여 15분 후의 농도를 초기 농도의 백분율로 계산, 청소율 자체를 계산하는 방법
R15 = C15/C0 ×100 (%)
* C15 =15분에 채취한 검체의 ICG 농도(mg/dl)
* C0 = 0분에 추정되는 체내 ICG 농도(mg/dl)

- Rmax(maximal removal rate) : 간혈류량과 intrahepatic shunt 의 영향을 받지않고 간실질세포의 기능 반영

< 중 략 >

5. 임상적 의의
I. ICG R15검사(10% 이하가 정상치)
=> 수치가 높을수록 ICG가 제거되지 않고 남아있는 것이므로 간기능 저하 시사
• 10% 이하 : Lobectomy까지 가능
• 11~30% : Segmentectomy 가능
• 30% 이상 : 수술 불가능

참고 자료

없음