경골비골환자(Tibia, Fibula fracture) 케이스(간호과정) A+
- 최초 등록일
- 2022.04.15
- 최종 저작일
- 2021.03
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소개글
"경골비골환자(Tibia, Fibula fracture) 케이스(간호과정)"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호력
2. 질병진행 과정
3. 질병에 대한 기술(경골 위쪽 끝의 골절과 비골의 골절, 폐쇄성)
4. 대상자의 간호과정
5. 간호과정
6. 투약기록
7. 특수치료
본문내용
1)간호력(Nursing History)
-일반적 사항
이름(Name): OO
나이(Age): OO
성별(Sex): Male
입원일시(Date of admission): OO
수술일시(Date of operation): OO
-진단명(Medical Diagnosis)
Pre op- Fracture of upper end of tibia with fracture of fibula (any part), closed
Post op- Fracture of tibia plateau, knee Lt. Fracture of upper end of tibia with fracture of fibula (any part) closed
-초기사정자료(Medical Diagnosis)
입원동기- 환자는 OO 오토바이 타고가다가 넘어지면서 발생한 좌측 무릎 통증 발생함. 이에 대해 O OO으로 내원하였고 내원하여 시행한 영상 검사상, fracture of tibia plateau, knee, Lt가 확인되어 이에 대한 수술적 처치 필요함을 설명 들었고 이를 위해 본원 정형외과 외래로 의뢰되었음. 이후 수술적 처치 시행위해 입원함
현병력(주호소)- Fx. Tibia plateau, knee, Lt (폐쇄성 비골경골 골절), Fx. GT, humerus, shoulder, Lt: shoulder part Cast 진행중(왼쪽 어깨 상완골 대결절 골절)
Mental state- alert
통증- 없음
Wt. loss (-)
결혼 상태(Marital Status): OO
교육정도(Educational Background): OO
입원기간 (Duration of Admission): OO
2) 질병진행 과정
a. 현질환과 관련된 과거력, 입원경로
- 환자는 오토바이 타고가다가 넘어지면서 발생한 좌측 무릎 통증 발생함. 이에 대해 OOO으로 내원하였고 내원하여 시행한 영상 검사상, fracture of tibia plateau, knee, Lt가 확인되어 이에 대한 수술적 처치 필요함을 설명 들었고 이를 위해 본원 정형외과 외래로 의뢰되었음. 이후 수술적 처치 시행위해 입원함.
참고 자료
https://www.health.kr/
https://www.druginfo.co.kr/
http://www.kimsonline.co.kr/
http://www.snuh.org/
수문사 성인간호학1(아홉번째 판) 윤은자 외.
수문사 성인간호학2(여덟째판 수정판) 김근순 외.