[A+ 추천 자료] 간암 사례보고서 case study (환자사정/검사해석/처치해석/약물/간호과정/간호진단 5가지/진단 3가지의 간호과정 적용)

소개글

[A+ 추천! 자료] 가성비 보장!!!
간암 케이스 스터디 자료입니다!
환자사정 /검사, 처치 해석/ 약물/간호과정 / 간호진단 5가지/ 진단 3가지의 간호과정 적용

1. 처치와 관련된 조직관류변화
2. 동기결여와 관련된 지식부족
3. 재정 문제와 관련된 상황적 자존감 저하

를 근거를 들며 꼼꼼히 간호과정을 적용하였습니다:)

목차

1. 간호과정 사례연구

2. 간호과정 적용 양식
1) 문제 목록(Problem List) ; EMR의 간호기록/퇴원계획 참고
2) 문제 확인 및 해결 과정(간호과정 적용)

본문내용

일반적 사항
이름 이** 성별 Male 나이 67세
의학진단명 Hepatocellular carcinoma, other and unspecified cirrhosis of liver(child-pugh A)
결혼상태 기혼 교육수준 초졸이하 직업(현재/과거) 무직
종교 무교
경제상태 (하) 보험: 의료보험 ∨ 의료보호 기타

Part I. History Taking

가. 현재 주 호소 (chief complaints)
- 현재 가장 불편한 점(주 증상)은 무엇인가?
모래 주머니 올려져 있는 오른쪽다리가 감각이 없는 것 같은 기분이 듦.
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가?
시술하고 2시간후 쯤
- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가?
나타난지 얼마 안됐다.
- 어느 경우 더 악화되는가?
특별히 더 악화되는 경우는 없음. 한자세로 오래 있다보니 그런 것 같음.
- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 결과는 어떠했는가?
오른쪽 다리 움직이지 말고 4시간동안 침대에서 누워있으라고 교육받아서 발가락만 꼼지락 꼼지락 움직여 봄, 쫌 나아지는 것 같은 기분이 듦.

< 중 략 >

간호 사정(Ng assesment)
O.D
-의학진단명 Hepatocellular carcinoma,
other and unspecified cirrhosis of liver(child-pugh A)
-체온:36.3 ,요골맥박:90, 족배맥박:74, 호흡:20, 혈압:138/88
-특성: 18.8.7에 w/u:LC,alcoholic r/o HCC, ascites 소견으로 RFA 1회한 과거력이 있음. 18.10.07 TACE#1 시행, 새로운 병변을 발견하여 19.4.19 TACE #2위해 외래를 통해 걸어와 TACE #2시행 후 입원중임.
-19.4.19 TACE #2 시행 후 ABR 중임

참고 자료

없음