심전도

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목차

없음

본문내용

1. 동성빈맥 sinus tachycardia
▶정의
동방결정에서 발생되는 부정맥으로, 분당 심박동수가 100회 이상인 것이 특징이다.

▶진단적 특성
①심박동수 : 분당 100회 이상이나 때로는 180회까지도 증가할 수 있다.
②리듬 : 규칙적이다.
③P파 : 동성P파는 일반적으로 정상이나 보통보다 크고 뾰족할 수 있다. 동성P파는 일정하게 각 QRS군에 성행하지만 심박동수가 아주 빠를 때는 앞선 T파에 묻혀 쉽게 구분할 수 없데 된다.
④PR간격 : 정상이며 일정하다. 심박동수가 빠를수록 짧아진다.
⑤R-R간격 : 일정하나 약간의 차이가 있을 수 있다.
⑥QRS군 : 각차단이나 변형 심실전도가 없으면 QRS군의 모양은 정상이며 P파 다음에 이어진다. 비정상 QRS군은 가진 동성 빈맥은 심실 빈맥과 유사하게 보인다.

▶원인
- 커피, 차, 알코올과 같은 자극제의 섭취 또는 흡연
- Cathecolaminme의 증가와 교감신경의 자극(흥분, 불안, 통증, 스트레스 등)
- 항콜린성 제제(atropine), 교감신경 자극제(dopamine, epinephrine, isopl, norepinephrine)또는 cocaine
- 울혈성 심부전, 폐색전
- 심근허혈, 급성 심근경색증
- 발열, 빈혈, 저혈량 저혈압, 쇼크, 저산소증
- 감상선 중독증

심박동수
145회/분
PR 간격
0.12초
리듬
규칙적
QRS
0.08초
P파
각 QRS군에 선행하여 나타남
판독
동성빈맥

2. 동성서맥 sinus bradycardia
▶정의
동방결절에서 발생한 부정맥으로, 심박동수가 분당 60회 미만이다.

▶진단적 특성
①심박동수 : 분당 60회 미만이다.
②리듬 : 원래 규칙적이나 동성 부정맥이 동반되면 불규칙할 수도 있다.
③P파 : 동성 P파는 동일한 모양으로 각QRS군에 선행하며 유도Ⅱ에서 상향(upright)이다.
④PR간격 : 정상이며 일정하다. 그러나 정상범위의 상한선까지 길어지는 경우가 많다.
⑤R-R간격 : 일반적으로 일정하나 다양하게 나타날 수도 있다.
⑥QRS군 : 매P파 다음에 QRS군이 따른다. 각차단과 같은 심실내 전도장애가 없으면 정상으로 나타난다.

참고 자료

전시자 외 공저, 심전도, 현문사, 2010.
김금순 외 공저, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2016.