[A+] 성인간호학 급성담낭염 케이스, 진단5개 간호과정2개

소개글

성인간호학 실습 케이스입니다. 깐깐한 교수님이셔서 케이스 작성은 힘들었지만 결국 A+를 받았습니다. 문헌고찰, 간호진단 5개, 간호과정 2개 포함되어 있습니다.

간호과정은 급성통증, 위장관 운동장애의 위험에 관해 작성했습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리와 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료와 간호
6) 예방

Ⅲ. 간호사례 연구
1) 일반적 사정 및 신체사정
2) 진단검사
3) 약물조사
4) 치료계획 및 경과
5) 간호진단

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적
우리나라 전체 성인의 4.3%가 담석을 가지고 있으며, 그 중 20%가 통증, 2%가 담낭염으로 발전한다고 한다. 낮은 비율의 질병이 아니기에 깊게 알아보고, 담석제거술을 한 대상자가 나타낼 수 있는 여러 가지 증상을 사정해 환자가 당면한 문제들을 해결하기 위한 실제적인 진단을 내리고 대상자에게 적합한 간호를 제공하여 환자의 신체적, 정신적 안위를 도모하고자 이 연구를 하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환이다.

2. 병태생리와 원인
- 급성 담낭염은 보통 담석증과 함께 나타나지만 약 10%에서 결석 없이도 발생한다.

- 결석성 담낭염 (Calculous cholecystitis):
담석을 동반한 담낭염은 보통 결석이 담관을 폐쇄하여 담즙이 정체되어 일어난다. 담즙의 흐름이 막히고 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극한다. 즉, 담즙이 담낭에 독성효과를 나타내는 것으로 담낭의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 담낭벽의 허혈상태를 초래한다. 그 결과 조직은 괴사되고 탈락하여 담낭벽에 천공이 발생할 수 있다. 천공부위가 적고 국소적인 경우는 농양이 형성되고, 천공이 클 경우는 복막염이 발생한다.

- 비결석성 원인 (Acalculous cholecystitis):
담석없이 나타나는 담낭염은 담낭 혈류의 저하(노화, 심혈관질환)나 해부학적 문제(심한 외상, 화상)가 있거나 세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입하여 초래된다. 원인균은 escherichia cloi가 가장 흔하며, 연쇄상구균이나 살모넬라 등이 있다.

3. 임상증상
- 통증: 대개 음식 섭취 후 우상복부에서 통증이 발생하며, 대개 오른쪽 어깨나 견갑골로 방사된다. 이는 갑자기 시작해서 점점 심해져 30분 정도 지속된다.

참고 자료

성인간호학 상권 6판, 현문사, 조경숙 외, 2016
간호진단 정의와 분류 2015-2017, 정담미디어, Herdman Kamitsuru, 2016
간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교 출판문화원, 2020