만성신부전 CRF case study 간호진단 2개 체액과다, 낙상위험성

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호정보 조사지
3. 진단검사
4. 약물요법
5. 간호과정 1
6. 간호과정 2
7. 참고문헌

본문내용

.문헌고찰
<만성콩팥기능상실 (만성신부전)>
: 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말함.

(1) 원인
: 만성신부전은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킨다. 콩팥기능의 15% 정도로 감소된 경우 말기콩팥기능상실이라 하며, 말기콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 당뇨병이고 그 다음으로 고혈압, 사구체신염 등이다. 만성콩팥기능상실의 발병률은 남녀 동일하며, 중년기에 가장 높고 치료는 말기콩팥기능상실로의 진행을 늦추고 조절하는 데 중점을 둔다.

(2) 병태생리
: 만성콩팥기능상실은 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 콩팥단위는 비대해지고 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다. 요세관의 전해질 재흡수 능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되면서 다뇨가 악화된다. 이후 콩팥 손상이 더욱 악화되고 기능하는 콩팥단위의 수가 감소하면 사구체여과율은 더욱 감소하고 수분, 염분, 노폐물을 제거할 수 없게 된다.

참고 자료

박은영 외 공역(2017), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사
윤은자 외, 성인간호학 2, 수문사
황옥남 외, 성인간호학 상, 하, 현문사