[정신] 조현병 케이스

소개글

[정신] 조현병 케이스
많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

가. 정신간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 정신병력
(3) 병인론 (정신질환의 유인, 소인에 대한 서술)
(4) 과거력
(5) 발달력 : 특징적 내용이 있는 시기에 집중하여 기록
(6) 현재상태
(7) 가족력

나. 자료분석
(1) 의학진단
(2) 간호진단

다. 간호과정 1, 2

본문내용

⓵ 정의
조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능 장애를 일으킬 수 도 있는 일종의 만성 사고장애이다. 전세계 인구 중 조현병 증상으로 영향을 받고 있는 사람은 0.3~0.7% 정도인 것으로 알려져 있고, 평생 유병률은 1%로 의외로 높은 편이다. 통계청 조사에 따르면, 한국에서는 남녀 모두 평생유병률이 0.5% 정도이다(2016년 기준). 조현병은 정신질환 중 가장 극단적이라고 불리기도 하는데, 일상생활에 심각한 장애와 위험성을 초래하는 경우가 많기 때문이다.

⓶ 원인
주요 원인으로는 도파민 등의 신경전달물질의 균형이상, 유전적 소인, 비이상적인 신경증식, 태아시기에 어머니의 바이러스 감염, 환경적·사회문화적인 요인 등이 지적되고 있으나 아직까지 확실하지는 않다. 조현병 환자는 도파민이 증가한다는 것 자체는 확실하고 도파민 차단제를 항정신병약물로 쓰고 있으나, 더 근본적인 원인인 도파민이 왜 증가하는지에 대해서는 아직 애매한 상태이다.

1. 생물학적 요인
유전적 요인
조현병의 유전관련 연구는 직계가족 내에서 조현병의 유전성 여부에 중점을 두고 있으며, 일부 연구에서는 먼 친척까지 확대하여 연구하였다. 일란성 쌍생아에서의 발생빈도(40-50%)가 이란성 쌍생아의 발생빈도(9-15%)보다 몇 배 더 높아 조현병이 부분적으로 유전될 수 있음을 시사하였다. 또한 한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 조현병 발병률은 15%이고, 부모 모두 조현병일 경우 자녀의 조현병 발병률이 35%로 매우 높게 나타난다.

신경화학적 요인
도파민 과다, 세로토닌 감소, 노르에피네피린 활성, GABA 감소 등 여러 신경전단물질의 상호작용의 불균형으로 나타난다. 최근에는 도파민과 세로토닌을 포함한 신경화학적 이론이 가장 두드러진다.

신경해부학적 요인
조현병 환자 뇌의 구조는 전두엽의 이상, 측두엽 위축, 측뇌실 및 제 3뇌실 확장, 대뇌피질 위축이 나타난다.

참고 자료

국립정신건강센터 - <조현병> 어떻게 치료할까요?
제 6판 정신건강간호학 현문사