정신간호학실습 사례보고서 CASE STUDY 미스터존스 양극성장애 간호진단 2개 간호과정 2개(A+)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 양극성 장애

Ⅱ. 간호사정
1. MSE

Ⅲ. 간호과정
1. 진단명 : 충동 조절과 관련된 자살 위험성
2. 진단명 : 병식 결여와 관련된 치료지시 불이행

Ⅳ. 느낀 점

V. 참 고 문 헌

본문내용

1) 정의
양극성 장애는 과거 조울정신병 또는 조울병이라 하여 조증과 우울증이 주기적이고 교대로 나타나는 만성 정신장애이다. 조울증이란 조증 혹은 경조증과 우울증이 동반된 기분장애를 말하며, 진단 시에는 양극성 장애라고 한다. 양극성 장애는 극심하게 침울하고 슬픈 기분에서부터 기분이 지나치게 고양되고 유별나게 쾌활한 양상에까지 이르는 극단적인 기분의 변화가 주기적으로 나타나는 것이 주된 특징이다. 구체적인 임상 양상은 하위 유형별로 차이가 있으나, 대체로 갑자기 기분이 고양되는 조증 상태가 나타났다가 얼마 뒤에 사라지고 어느 정도 정상적인 생활을 하다가 서서히 우울증을 나타낸다는 공통점이 있다.

2) 원인
(1) 생물학적 요인
① 유전적 요인: 양극성 장애의 경우 그 발생에 유전인자가 중요한 원인이 되고 있는 것으로 알려져 있다. 예를 들면 양극성 장애 환자들의 약 50%에서 부모 중 적어도 한 사람은 기분장애 환자이며 부모 중 한 사람이 양극성 장애 환자인 경우, 그 자녀들에서 양극성 장애가 나타날 확률은 25%에 이른다.
② 신경전달물질 측면: 신경전달물질 측면에서는 노르에피네피린, 도파민, 세로토닌 같은 화학 전달물질들이 너무 결핍되면 우울증, 과잉 공급되면 조증이 발생한다.
③ 다양한 약물과 신체적 질환에 의해서도 양극성 장애가 유발된다. 조증은 스테로이드, 암페타민, 삼환계 항우울제 등과 같은 약물이나 감염, 종양, 대사장애 등에 의해 이차적으로 발생할 수 있다.

(2) 심리 사회적 요인
다양한 심리적 스트레스 인자가 기분장애를 처음 일으키는 과정에서 중요한 역할을 할 수 있다. 즉 오랫동안 지속적인 스트레스를 받으며 생활을 하는 경우 스트레스가 뇌의 생물학적인 변화를 일으켜 결국에는 신경전달 물질 등에 변화를 가져온다.

(3) 내분비계의 원인
신경 내분비 축의 조절 이상 : 갑상선 기능저하증은 우울증을 나타내는 반면, 갑상선 기능항진증은 이차적 조증을 일으킨다.

참고 자료

영화 미스터 존스 (1994)
김선아 외 공저. 정신간호총론. 수문사. 2020
정신간호 진단과 중재 (Mary C. Townsend, 2013, 수문사)
정신간호학 실습지침서
2021. 퍼시픽 간호학 개념서 정신 간호학