소개글
"성인간호학 폐렴 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 합병증
7. 치료
8. 간호
Ⅱ.간호사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
· 폐 실질에 급성엽증, 감염질환의 주요한 사망 원인-노년기에 가장 흔한 직접적인 사망원인
2. 원인
· 정상 방어기전의 손상
- 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용 손상
· 유발 위험요인에 노출
- 의식상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
- 기관내 삽관; 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
- 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
- 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(oropharynx)상주균의 증식
· 폐렴균 칩입 경로: 흡인, 흡입, 혈액(신체의 다른 감연원에서 혈액을 통해 확산)
· 폐렴의 분류
지역사회 획득폐렴
지역사회에서 감염, 입원한 지 48시간 이전, 겨울철 많이 발생
• 위험요인 : 흡연
• 가장 흔한 원인균 : 폐렴구균(Streptococus pneumoniae
• 65세 이상, 알코올중독, 동반질환 있는 경우, 면역장애 등
병원감염성폐렴
병원 입원 후 48시간 지나서 발생
• 위험요인 : 입원한 환자, 기계환기하고 있는 환자
• 원인균 : 녹농균, Enterobacter, 황색포도상구균, 폐렴구균
• 면역억제요법, 전신쇠약, 기관내 삽관, 호흡기 치료기구 오염 등
흡인성폐렴
• 구강이나 위내용물이 기도로 흡입되어 유발(의식수준 저하로 구역 및 기침반사 억제된 환자 & 비위관 영양 환자
기회감염
• 면역기전 저하된 환자, B와 T 세포 기능장애, 골수기능장애 환자
• 원인균 : 주폐포자충(또는 폐포자충, pneumocystis carinii),거대세포바이러스, 진균
3. 병태생리
• 염증 : 폐간질 공간과 폐포, 세기관지에 발생
• 폐의 방어기전이 손상되어 원인균이 하부기도 깊숙이 침입하여 발생
4. 증상과 징후
• 전형적 증상은 갑작스럽게 시작하고 비전형적 증상은 점진적으로 시작
참고 자료
윤은자 외(2019). 성인간호학 9판 Ⅰ권 . 서울; 수문사.