(성인간호학) 폐렴 Pneumonia Vsim case study (Kenneth Bronson)
- 최초 등록일
- 2022.03.31
- 최종 저작일
- 2020.11
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소개글
"(성인간호학) 폐렴 Pneumonia Vsim case study (Kenneth Bronson)"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
A. 폐렴(Pneumonia)
B. 아나필락시스(anaphylaxis)
C. 아나필락틱 쇼크 (Anapylactic Shock)
Ⅱ. 사례소개
Ⅲ. 간호사정
A. 간호력
B. 활력징후 및 진단검사
C. 약물
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
1. 정의
폐렴(pneumonia)은 말초 기관지와 폐포 등으로 이루어져 있는 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환이다.
2. 병태생리
염증은 폐 간질공간과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊이 침입하여 염증이 발생한다. 병리소견은 4단계로 구분된다. 발병 초기 폐울혈기, 제1~2일에는 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기이며 폐포 내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관은 울혈된다.
적색간변기(제2일~4일)는 조기 경화시기라고도 한다. 이 시기가 되면 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 볼 수 있다. 흉막 표면에 섬유소가 부착되고 모세혈관의 울혈과 폐포 내 섬유소성의 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있다.
회색간변기(제4~8일)는 진행 경화기라고도 하며 이 시기의 대엽은 더 단단해지고 섬유소성 삼출물의 덩어리가 흉막 표면을 덮게 된다. 절단면은 건조하고 회백색의 과립상을 보인다. 폐포 내 삼출액은 증가하고 밀집된 섬유소 가닥과 매우 많은 다형핵 백혈구로 꽉 차게 되고 삼출액은 화농된다.
용해기(제8~9일)가 되면 세균이 제거되며 염증 과정이 감소되고 다형핵 백혈구 수는 줄며 조직 파괴가 없기 때문에 폐는 정상으로 회복된다.
3. 임상적 특성
폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적거리고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다.
폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨 쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 전신 질환의 반응에 의해 보통 열이 난다. 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이르게 된다.
참고 자료
성인간호학I, 여덣째판 수정판, 수문사, 김금순 外 9명, 2017
[네이버 지식백과] 폐렴 (세브란스병원 건강칼럼)
폐렴(성인) [pneumonia] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
아나필락시스 [anaphylaxis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
Vsim ceftriaxone 사용방법
기본간호학(2015), 현문사, 이강이 외 공저
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