여성건강간호학 실습 PBL 정상분만 사례보고서

소개글

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간호진단 5中1택
간호과정1
(간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가)
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정상 분만의 정의
2. 분만의 5요소
3. 분만의 전구 증상
4. 분만의 단계
5. 두정위 분만의 기전
6. 통증 완화 방법
7. 임신중독증
8. 회음열상

Ⅱ. 일반적 사항

Ⅲ. 입원 시 상태

Ⅳ. 분만 제1기

Ⅴ. 분만 전 검사(막달검사): NST(non stress test): 비수축검사/무자극검사

Ⅵ. 약물

VII. 간호과정 보고서
1. 분만과정과 관련된 불안
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호중재
5) 간호평가

본문내용

1. 정상 분만의 정의
정상 분만: 분만은 태아 및 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 거상됨으 로써 산도를 따라 질 강 밖으로 만출 되는 전 과정을 의미한다. 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증이 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만이 완성되는 것을 말한다. 정상 분만 과정은 뚜렷하게 지속되면서 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개 대, 선진부의 지속적인 하강인 3가지 보조진행이 이루어진다. 분만에 영향을 미치는 절대적 인 요소로는 태아와 그 부속물, 산도, 만출력, 영향을 줄 수 있는 산부의 자세, 산부 스스로 분만하려는 심리적 반응이 포함된다.

2. 분만의 5요소
(1)태아
태아가 산도를 통과하는 것은 머리 크기, 선진부, 태위, 태세, 태향 등의 여러 가지 요소가 서로 어떻게 관련되느냐에 따라 달라진다.
①태아 머리
분만 시 아두(fetal head)는 가장 중요하며 아두가 산도를 무사히 통과할 수 있다면 신체의 나머지 부분은 큰 문제가 없다. 태아의 머리는 비교적 단단하며 머리의 뼈 부분은 압력을 받아도 되는 두개골과 압력을 받으면 손상을 받게 되는 얼굴, 두개 저면 등으로 구성되어있 다. 태아의 두개골은 분만 시 압박을 받으면 주형(molding)이 생길 수 있고, 형성되었던 주 형은 생후 3일 정도면 원상 복구된다. 두개골은 두 개의 두정골, 두 개의 측두골, 전두골, 후 두골로 구성되어 있다.
- 뼈들은 막으로 된 봉합으로 연결되어 있고, 시상 봉합, 후두봉합, 관상봉합, 전두봉합 등
- 분만 시 파막 되면 질을 통해 아두의 봉합, 천문을 촉진하여, 태아의 선진부, 태향, 태세 등을 확인
- 천문에는 전천문과 후천문이 있으며 전천문은 두 개의 두정골과 전두골이 서로 맞달는 봉합 부위로 대천문이라 하며 생후 18개월경에 닫힘.
- 후천문은 전천문보다 작으며 생후 6~8주경에 닫힘
- 태아의 머리는 45°정도 굴곡이나 신전이 가능, 180° 정도로 회전 가능함.

참고 자료

Anxiety and Mood│Volume 14, No 2│October, 2018 <고위험 임산부의 기질과 성격이
임산부의 우울, 불안, 모-태아 애착에 미치는 영향>: 계명대학교 의과대학
정신건강의학교실,1 산부인과학교실2_ 정상협1.배진곤2.정성원1.김민경1.김희철1.김정범_
현문사 「여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ」: 박영주, 심미정, 김혜자 외_2020
JMK 「비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용」: 성미혜, 강정희, 김경희 외
울산 미즈병원: 분만클리닉
http://www.ulsanmizhospital.co.kr/index.php?idx=ct_5c6e37597e316/ct_5c6e379c7e33b/ct_5cad78dc65bc9