[정신간호] 섭식장애 케이스, 간호진단 5개, 간호과정 1개
- 최초 등록일
- 2022.03.29
- 최종 저작일
- 2022.03
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소개글
"[정신간호] 섭식장애 케이스, 간호진단 5개, 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.
목차
1. 사례 보고서
1) 대상자 사정
2) 현재 병력
3) 발달력
4) 과거 병력 (과거 신체적 정신적 질병, 음주나 약물 사용 병력)
5) 가족력 (가계도/생태도)
6) 정신상태 사정(Mental status assessment, MSE)
7) 검사 및 치료
8) 자료 분석을 통한 현재 주된 간호문제(Present Nursing Problem)
9) 간호 과정 적용
본문내용
2) 현재 병력
① 발병 시기 및 촉발 사건:
부모님의 잦은 다툼으로 인한 스트레스로 일주일 간 식사를 하지 못하여 로컬에서 소아우울증 진단 후 증상이 심해져 본원 ER 통해 입원함.
② 진행 과정 및 발병 기간:
-입원 일주일 경과
-9월30일(목) 저녁부터 일반식 시작함
-현재 한 끼에 2~4SP 섭취함.
③ 주 증상: Anorexia nervosa
: 자발적으로 섭식을 거부하고, 연령과 신장을 고려했을 때 저체중임에도 식사를 거부함.
<중 략>
9) 간호 과정 적용
.간호진단 - 스트레스로 인한 식욕저하와 관련된 영양불균형 : 신체요구량보다 적음
.사정
주관적 자료
“밥 먹으려고 하면 목에 뭐가 막힌 것처럼 삼키기 어려워요.”
“집에서는 먹으면 바로 토해요.”
“입원하고 8kg 더 빠졌어요.”
객관적 자료
-평소 식사 시 한 끼 2SP만 섭취함.
-BMI 지수 16.16(저체중)
-입원 후 일주일 동안 52kg에서 44kg으로 체중 감소.
.목표
장기목표 - 대상자는 퇴원 시 입원 전의 체중인 52kg을 유지한 채 퇴원한다.
참고 자료
없음