아동간호학 vsim 브이심 위장염(간호진단 전해질 불균형 위험성, 피부손상 위험성)

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본문내용

이름: Eva madison
질환병: mild intermittent asthma
연령: 5세
체중/키: 120/20.5

2일 동안 구토와 설사를 반복해서 응급실 내원함.
입술은 건조하고 갈라져있음.

심박수: 112 혈압 129/90mmHg 호흡: 18 온도 37.8
의식상태: 명료 spo2 97%

FACES 척도를 사용하여 통증 수준 평가 -> 0~5까지의 범위 중 1로 대답함
하루에 3~4번 토하고 하루에 5~6번 설사함
대상자의 점막 평가 시 탈수 증세 관찰함
아이에게 장난감을 제공하고 의사에게 알림.
-> 5mL 용량의 경구재수화용약을 경구로 제공하고 대변 배양 샘플을 채취했다.

대상자에게 자녀의 상태에 대해 교육하였다.

운동발달
빠르고 민첩하게 달린다
조정력이 증가되어 가는 선을 따라 걸을 수 있다
균형을 잘 잡고 발끝만으로도 쉽게 달린다
한발씩 교대로 뛸 수 있다. 한발로 선다
마름모와 삼각형을 보고 그린다.
사람을 여섯 부분으로 나누어 그릴 수 있다.
자신이 인지한 물체를 그릴 수 있다.
혼자 옷을 입을 수 있다.

인지발달
일반적 관점에서 사고가 가능하다.
다른 사람의 입장에서 본다.
다른 사람의 편견을 안다.
이름과 주소, 문화적 차이를 안다.
외부 환경에 대한 관심이 증가한다.
오늘, 내일, 오후와 같은 시간을 지칭하는 낱말을 사용한다.

언어발달
2100개의 단어를 안다.
10까지 셀 수 있다.
기본 어법에서 벗어나지 않는 문장을 적절히 사용한다.
반대말을 알고 단어의 의미를 물어본다.
환상을 섞어 이야기할 수 있다. 물체의 특징을 설명한다. 노래를 부른다.
7개 단어를 정의한다.
전치사를 안다

인성발달(사회성, 정서 등)
예의를 차린다. 자신에게 주어진 과업에 열중한다.
주로 연합놀이를 하지만 경쟁놀이를 하기도 한다.
동성 부모와 함께 하기를 좋아한다.

참고 자료

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