성인간호 PBL 간호사례 2개 및 간호과정

소개글

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목차

1) 위의 사례를 읽고 나궤양님에게 발생한 간호 문제를 모두 찾아 나열하시오.
2) 1)에서 제시한 간호 문제 중에서 우선순위에 따라 간호진단을 5개 이상 내리시오.
3)에서 도출한 간호진단 중 하나를 골라 간호과정을 적용하시오.

본문내용

PBL 사례.1
다음의 사례를 읽고 PBL방법을 활용하여 서술하세요.
남자 38세 나궤양님은 최근 스트레스를 많이 받는 프로젝트 업무로 인하여 많이 피곤한 상태였다.
평상시와 같이 오후 7시경 저녁식사 후 취침을 하였다. 수면을 취하던 자정경 우측 상복부에 타는 듯한 통증, 갉아내는 듯한 통증이 발생하여 흉부로 방사통이 발생하여 응급실로 내원하였다. “가끔 통증이 있었는데, 오늘 새벽에 등 쪽과 복부, 흉부가 타들어 가는듯한 느낌의 통증이 너무 심해요. 저녁식사는 평상시와 비슷한 한식을 먹었어요”라고 호소하고 있다.
한달 전부터 허리수술 후 통증조절을 위하여 ibuprofen을 정기적으로 복용하고 있는 상태이다.
응급실 간호사는 나궤양님을 간호정보조사지를 작성하였으며 신체사정을 하였고 의사의 처방에 따라 V/S, 혈액검사와 대변잠혈검사, 내시경검사를 진행하였다.
나궤양님의 사정 결과이다.
V/S: 85/50-36.0-92-20
혈액검사- Hb : 7.4 g/dl / Hct : 25.7 % WBC: 14.550 CRP: 1.24 g/dl
Na: 134mEq/L K: 3.4mEq/L stool exam- protein: negative
occult blood: positive
EGD- ESRD
Gastric erosion, gastrtis
Duodenal ulceration, minimal lesion bleeding rec: Bx (H.pylori)
Bx- Duodenal ulceration
H.pylori Positive

1) 위의 사례를 읽고 나궤양님에게 발생한 간호 문제를 모두 찾아 나열하시오.
① 수면 중 우측 상복부에 타는 듯한 통증과 갉아내는 듯한 통증
② 흉부로의 방사통
③ 소염제(ibuprofen)의 정기적인 복용
⑤ 저혈압(85/50)
⑥ 잠혈(occult blood)
⑦ 위 미란(Gastric erosion)
⑧ 위염(gastrtis)

참고 자료

황옥남 외 공저, 성인간호학(상), 현문사, 2019-01-15