자신있습니다!! 급성통증, 활동지속성장애 간호과정(간호진단 2개)

소개글

#1. 수술과 관련된 급성통증
#2. 전신허약감과 관련된 활동지속성장애

목차

1. #1. 수술과 관련된 급성통증
1) 간호진단
2) 주관적 자료
3) 객관적 자료
4) 목표
5) 간호중재 & 이론적 근거
6) 수행
7) 평가

2. #2. 전신허약감과 관련된 활동지속성 장애
1) 간호진단
2) 주관적 자료
3) 객관적 자료
4) 목표
5) 간호중재 & 이론적 근거
6) 수행
7) 평가

본문내용

3. 통증을 경감시키기 위해 적절한 약물을 투여했다.
①환자가 원하는 경우 NRS 통증 4점이상일 경우 Toranzin IV 투여하였다. (9/25~9/28) ②주치의 noti 후 NRS 통증 4점이상일 경우 Pethidine IV 투여하였다. (9/26)
4. 대상자에게 PCA 사용법에 대한 교육 시행하였다.
-교육 내용 : 주어진 용량 범위 내에서 대상자는 PCA 버튼을 누름으로써
의료진을 호출하지 않고도 즉각적으로 진통제를 투여하는 원리임.
약물의 초기 부하량, 지속 주입량, 잠금 간격 등은 고용량 투여를 방지하기 위해 진통제의 약 동학을 대상자의 상태에 맞추어 미리 정해져 있으며 정해진 용량이
투여된 후 일정기간(약 10~15분 간) 버튼을 눌러도 진통제가 투여되지 않음.
-환자분의 바이탈을 측정할 때 대화를 나누고, PCA에 대해서 다시한번 교육해드렸다. “ 환자분 지금 일정량 진통제 들어가고 있고 아프시면 파란색버튼 한번 누르면 돼
요. 계속눌러서 들어가는게 아니라 15분 지나고 들어가요. 어지럽거나 토할 것
같으면 꼭 간호사 선생님께 말씀하셔야 해요.” (9/26 – 8시, 3시반 교육) 5. 비침습적 통증경감요법을 교육하고 시행했다. ① 통증을 경감할 수 있는 적절한 체위를 취하도록 했다. - 침상 머리를 높인 semi-fowler's 체위를 취하도록 하여 원활한 호흡을 도모하고, 통증을 경감을
하도록 하였다. : 환자분도 앙와위 보다 반좌위가 더 통증이 덜하다고 표현하셨다. (9/26)
② 관심전환요법으로 노래듣기와 명상법을 추천해드렸다.
- 핸드폰 유튜브 어플을 통해서 환자분께서 좋아하시는 트로트노래를 듣도록 하였다. (9/26) - 환자분이 통증이 심하실 때 종종 이어폰을 꽂고 눈을 감고 명상하시는 것을 관찰하
였다. (9/27) : “ 아무생각안하고 있으니까 통증이 덜 한 것 같아.”

참고 자료

없음