응급실 case study( 기흉, 척추 골절)

소개글

"응급실 case study( 기흉, 척추 골절)"에 대한 내용입니다.
기흉, 척추골절 각각 문헌고찰 있고, 간호과정 1개씩입니다.

목차

1. 서론
1) 질병 선정이유

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인과 위험요인
4) 증상
5) 합병증
6) 진단검사
7) 치료
8) 간호중재

3. 대상자 사정
1) 사례
2) 진단 검사결과
3) 약물

4. 간호과정

본문내용

3. 원인
폐쇄성 기흉: 자연기흉, 비관통 외상, 신생아 자연기흉, 월경성 자연 기흉
개방성 기흉: 외상, 튜브 삽입의 합병증
긴장성 기흉: 개방성 기흉이나 폐쇄성 기흉의 합병증
1) 폐쇄성 기흉
자연기흉
: 폐감염이나 선천적으로 형성된 소수포나 대수포가 파열되어 허파에서 가슴막강으로 누출되어 발생
키가 크고 마른 남성에게 호발하고 흡연 또한 위험 요인이 된다.

이차성 자연기흉
: 기존에 폐질환이 있던 사람에게서 발생한 기흉 (COPD)

비관통 외상 기흉
: 비관통 외상 시 갈비벼골편이 허파를 찔렀거나 빗장뼈 아래 동맥관의 삽입시 허파의 손상, 식도가 천공되 거나 만성폐질환에서 깊은 흡기 시 갑작스러운 압력으로 허파과리가 파열하여 발생하고, 기침, 기계적 환 기와 같은 스트레스. 긴장 등으로 허파꽈리가 파열하여 발생

신생아 자연기흉
: 신장기형, 유리질막병, 태변흡입 등 특정 질환을 가진 신생아에서 발생하는 기흉

월경성 자연 기흉
: 젊은 여성에서 월경과 연관되어 발생하는 기흉
월경 시작 후 48~72시간 내에 생김
경구 피임약 복용으로 배란이 일어나지 않을 때는 절대 발생하지 않음

2) 개방성 기흉
: 외상의 의해 가로막(횡격막)이나 흉벽에 구멍이 생겨 가슴막강 내로 공기가 들어가고, 그로 인해 가슴막내 압이 증가하여 허파의 일부분 또는 전체가 허탈된 상태.

외상의 의한 기흉
: 칼이나 총 등에 의해 흉곽에 외상이 원인

시술로 인한 합병증
쇄골하정맥 카테터 삽입
: 다량의 수액요법이나 수혈이 필요한 환자에서 쇄골하정맥 속으로 카테터를 삽입하는 과정에서 주사바늘 이 인접한 폐를 찔러 기흉이 발생할수 있음
흉강천자
: 늑막염 등 각종 원인으로 흉수가 고인 환자에 대해 흉수를 뽑아내는 흉강천자 과정에서 주사바늘이 인접 한 폐를 찔러 기흉이 발생할 수 있음
인공호흡기/심폐소생술
: 중환자실 등에서 인공호흡기를 사용하거나 심폐소생술을 시행하는 과정에서 기흉이 발생할 수 있음

3)긴장성 기흉
: 개방성 기흉이나 폐쇄성기흉의 합병증으로 발생, 흉곽 둔기 외상, PEEP(호기말양압)에 의한 기계적 환기, 밀봉배액, 중심정맥관 삽입 등

참고 자료

기본간호학
김금순 외 저(2017), 성인간호학(8판), 수문사
황옥남 외 저(2019), 성인간호학(제7판) 하권, 현문사
서울 아산병원 건강정보 질환백과
서울 삼성병원 건강정보 질환백과
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