[모성간호학실습] 전치태반 제왕절개 케이스 스터디 / 간호진단 5개 간호과정 2개 매우 꼼꼼

소개글

간호진단 5개, 간호과정 2개입니다!
간호과정은 급성 통증 / 비효과적 모유수유 했어요
모성에서 흔한 진단이라 두루두루 사용하기 좋으실 거예요~

문헌고찰, 약물, 간호과정까지 매우 꼼꼼하게 했어요!
유용하실거라 생각합니다

목차

Ⅰ. 서론1

Ⅱ. 질병 기술1
1. 전치태반
2. 제왕절개분만

Ⅲ. 간호 사정6
1. 간호력
2. 검사실 검사
3. 진단적 검사
4. 투여 약물

Ⅳ. 간호 과정31
1. 간호문제목록
2. 간호계획서

Ⅴ. 맺음말38

본문내용

Ⅱ. 질병 기술: 전치태반
1. 원인과 역학
1) 원인
원인은 불확실하지만 가장 중요한 위험요인은 제왕절개술에 의한 자궁내막 반흔으로서 과거 제왕절개 분만횟수가 많을수록 위험이 높다. 그 외 다산부, 다태임신은 태반이 크기 때문에 발생 가능성이 높고, 35세 이상의 고령 임부, 이전 전치태반 병력, 터울이 짧은 임신, 당뇨, 고혈압, 흡연 등은 자궁내막의 혈관화 장애와 관련이 있다. 착상부위와 태반의 크기는 관계가 깊은데, 자궁바닥의 혈액순환은 저부보다 원활하지 못하기 때문에 태반이 차지하는 면적이 더 넓다. 전치태반의 면적은 자궁저부에 착상한 보통의 태반보다 30% 이상이 더 넓다.

2. 병태 생리
1) 모체와 태아에게 미치는 영향
전치태반에 의한 모성 이환율은 약 5%이고 사망률은 1% 미만이나 조기진단 치료 시 이 수치는 감소될 수 있다. 임신 2기 동안에 발생한 출혈은 임신 3기에 생긴 출혈보다 임신결과가 좋지 않다. 모체에 미치는 주요 합병증은 출혈과 태반부착이상(유착태반, 감입태반)이다. 출혈이 조절되지 않으면 자궁절제술이 요구되며 수술과 관련된 합병증이 따를 수 있다. 이외 혈액수혈반응, 빈혈, 혈전정맥염, 감염 등이 생길 수 있다. 태아에게 나타나는 가장 큰 위험은 조산이며 자궁 내 저산소증, 선천성 기형, 자궁 내 성장지연, 저체중아로 태아사망률이 거의 20% 정도에 이른다. 주산기 태아에 미치는 영향은 출혈 횟수보다는 출혈량과 관계가 깊다. 발달장애 및 저산소증으로 인해 생후 1개월까지도 정상아에 비해 사망의 위험이 더 높다.

3. 임상 증상과 진단적 검사
1) 진단
임신 20주 후 무통성 질 출혈이 있는 경우 전치태반으로 추정한다. 현재 전치태반의 진단은 질 또는 복부초음파검사로 태반의 위치를 파악하며 정확도는 95%이다. 만약 초음파상 태반이 정상적으로 착상하였으면 출혈의 다른 원인(예: 자궁경부염, 폴립, 자궁경부암)을 감별하기 위해 질경검사를 한다.

참고 자료

서울아산병원 진단검사의학과, http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/deptMain.do.
서울아산병원 핵의학과, http://amc.seoul.kr/asan/depts/nm/K/bbs.do?menuId=920.
약학정보원, https://www.health.kr/.
박영주 외, 여성건강간호학Ⅱ 제5판(2020), 현문사