제왕절개 간호과정, 간호진단 3개

소개글

A+ 받은 여성간호학실습 케이스스터디입니다!!
간호진단은 감염위험성, 불안, 기동성장애로 3개 입니다.

목차

(1) 일반적 특성
(2) 월경력
(3) 산과력
(4) 과거력 및 가족력
(5) 현 건강 상태
(6) 신체생리적 정보
(7) 사회심리적 정보
(8) 임상검사 결과
(9) 약물
(10) 분만과정요약
(11) 수술 전 준비
(12) 수술 후 간호 기록지
(13) 대상자의 건강문제
(14) 간호과정
(15) 결론
(16) 참고문헌

본문내용

목표
단기목표: 대상자는 48시간 내에 체온이 정상범위(36.5~37.2℃)내로 측정된다.
장기목표: 대상자는 7일 이내 WBC, Neutrophil, Lymphocyte
수치가 정상범위로 나타난다.

간호계획
① 4시간마다 대상자의 활력징후를 측정한다.
② 수술 절개 부위에 발적, 종창, 통증, 팽만, 악취 등이 있는지 사정한다.

합리적 근거
① 활력징후의 변화는 신체 이상의 가장 빠른 지표로 대상자의 상태를 객관적으로 알고 대처한다.
② 감염을 나타내는 증상을 확인한다.

간호계획
③ 유치도뇨 카테터 삽입 부위에 발적, 종창, 통증, 팽만, 악취 등이 있는지 사정한다.
④ 대상자의 상처 관리 시 무균법을 적용한다.
⑤ 의사의 처방에 따라 항생제를 투여한다.
⑥ 대상자와 보호자에게 감염 증상에 대해 교육하고 증상이 나타나면 즉시 알리도록 교육한다.
⑦ 대상자와 보호자에게 감염 예방을 위한 방법에 대해 교육한다.

참고 자료

최연순 외(2018). 제 9판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ. 수문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
이은희 외(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사
약학정보원
드러그인포
Range of motion exercise | definition of range of motion exercise by Medical dictionary (thefreedictionary.com)