제세동

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본문내용

I. 제세동 (Defibrillation)
심근을 동시에 완벽하게 탈분극시키므로 Ventiricular
fibrillation을 유도한 모든 회귀회로를 차단하고 동방결절의 정상적인 기능을 회복시킨다.
- pulseless V-tac
-Ventricular fibrillation

<중 략>

2. Synchronized Cardioversion (동시성 심율동전환법)
심실세동 이외의 빈맥성 부정맥에서는 전기적 충격이 심장의 어느주기에 전달되었는가가 중요하다.
심근세포가 탈분극되었다가 재분극되는 과정은 심근의 불응기에 속하지만 강한 자극이 가해지면 다시 탈분극될 수있는 시기이다.

이 시기에 제세동기의 전기적 충격이 가해지면 심실세동이 유발될 수 있다.
심전도에서는 이 시기가 T 파가 관찰되는 시기이므로 T파를 피하고 QRS파에 맞추어 전기적 충격이 가해지도록 조걸하는 장치가 동시성 양식(Synchronized mode)이다.

심전도에서 QRS파가 확실하게 구분되는 경우 반드시 동시성 양식 스위치를 눌러 동시성 심율동전환이 이루어지도록 해야한다.
만일 심실세동같이 QRS파가 불분명한 경우에 동시성 양식으로 QRS 파에 전기적 충격을 맞출 수 없어 전기적 충격이 주어지지 않는다.
동시성 양식을 사용하여 심율동전환법을 시행할 때에는
QRS파가 가장 잘보이는 유도를 선택하도록 한다.
대부분의 제세동기에서 동시성유형을 선택하면 화면의 QRS파에 표시가 나타나므로 육안으로 정확하게 동시성 양식이 시행되는지 확인할 수 있다

참고 자료

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